CT能夠檢查出胰腺癌嗎？胰腺癌的CT表現

CT可以檢查出胰腺癌嗎？胰腺癌是一種常見的消化道惡性腫瘤之一，其發病率和死亡率近年來明顯上升。對于胰腺癌的診斷，B超、CT、PET等影像學檢查是非常重要的檢查手段。那么，就CT來說，它對胰腺癌的意義和表現都有哪些呢？

CT對胰腺癌的診斷作用

CT是胰腺癌的首選診斷工具，其診斷準確性高于B超。CT診斷準確性可達80%以上，可以發現胰膽道擴張和直徑1cm以上的胰腺任何部位的腫瘤，且可發現腹膜后淋巴結轉移，肝內轉移及觀察有無腹膜后癌腫浸潤。

胰腺癌的CT表現

（1）平掃腫瘤較小時胰腺輪廓正常，腫瘤較大時胰腺呈局限隆起或不規則增大；胰腺局部出現低密度影：胰周脂肪層消失：“雙管征”：胰管、膽總管、肝內膽管不同程度擴張，于胰頭腫塊處驟然截斷，此為胰頭癌的主要間接征象。

（2）增強掃描動脈期腫瘤強化不及正常胰腺組織，表現為相對低密度，門靜脈期腫瘤仍為低密度，但與正常胰腺的密度差較動脈期縮小；癌腫直接侵犯或包埋鄰近血管，門靜脈或腔靜脈內癌栓呈低密度影。

（3）淋巴轉移MR表現：直接征象：腫塊不規則，與正常胰腺分界不清，腫塊在TIWI脂肪抑制序列上為低信號，正常胰腺組織為高信號，T2WI上為不均勻高信號；強化程度不如正常胰腺組織。間接征象：“雙管征”，MR胰膽管水成像示胰頭段膽總管成角、狹窄、中斷，同時伴有病變段以上膽系擴張和胰管擴張。

除CT之外，核磁共振、PET-CT也是診斷胰腺癌常用的方法，該如何選擇呢？

胰腺癌的影像學選擇

一般來說，CT平掃+增強對于發現胰腺腫塊及分期具有優勢，應該首選；核磁共振對于腫瘤侵犯血管和膽胰管的判斷具有優勢；全身PET-CT對于腫瘤的淋巴結和遠處轉移的判斷及分期具有優勢，但價格昂貴。所以決定選擇何種檢查時要考慮病人的初診、復診、療效及預后評估，同時結合病人的全身營養狀況、造影劑過敏史以及經濟狀況等因素綜合考慮，三種影像學檢查只能互相補充信息，不能相互取代。