如何診斷腦出血？腦出血的神經(jīng)影像學(xué)檢查

如何診斷腦出血？腦出血是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血，占全部腦卒中的20%～30%，急性期病死率為30%～40%。對于腦出血的診斷，主要方法包括實(shí)驗(yàn)室檢查（腦脊液檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)和血糖）、神經(jīng)影像學(xué)檢查（CT檢查、MRI檢查、心電圖檢查等）和血液生化、凝血功能和胸部X線攝片檢查。下面，我們主要來了解下腦出血的神經(jīng)影像學(xué)檢查。

腦出血的神經(jīng)影像學(xué)檢查

1、CT檢查

顱腦CT掃描可清楚顯示出血部位、出血量大小、血腫形態(tài)、是否破入腦室以及血腫周圍有無低密度水腫帶和占位效應(yīng)等。病灶多呈圓形或卵圓形均勻高密度區(qū)，邊界清楚，腦室大量積血時多呈高密度鑄型，腦室擴(kuò)大。1周后血腫周圍有環(huán)形增強(qiáng)，血腫吸收后呈低密度或囊性變。動態(tài)CT檢查還可評價出血的進(jìn)展情況。

2、MRI和MRA檢查

對發(fā)現(xiàn)結(jié)構(gòu)異常，對檢出腦干和小腦的出血灶和監(jiān)測腦出血的演進(jìn)過程優(yōu)于CT掃描，對急性腦出血診斷不及CT。

3、數(shù)字減影腦血管造影（DSA）

可檢出腦動脈瘤，腦動靜脈畸形，Moyamoya病和血管炎等。

4、心電圖檢查

腦血管病患者因?yàn)槟X-心綜合征或心臟本身就有疾病，可有心臟功能和血管功能的改變：①傳導(dǎo)阻滯 如P-R間期延長，結(jié)性心律或房室分離，②心律失常 房性或室性期前收縮，③缺血性改變 S-T段延長，下降，T波改變，④其他 假性心肌梗死的心電圖改變等。

5、經(jīng)顱多普勒超聲（TCD）檢查

有助判斷顱內(nèi)高壓和腦死亡，當(dāng)血腫>25ml，TCD顯示顱內(nèi)血流動力學(xué)不對稱改變，表示顱內(nèi)壓力不對稱，搏動指數(shù)較平均血流速度更能反映顱內(nèi)壓力的不對稱性。

接下來，我們來了解下引發(fā)腦出血的主要病因，希望大家可以避免。

引發(fā)腦出血的8大病因

（1）情緒激動指生氣、激動、焦慮、悲傷、恐懼、驚嚇等。

（2）飲食不節(jié)（暴飲暴食、酗酒成癮）。

（3）超量運(yùn)動、過度勞累、用力過猛。

（4）氣候突然變化，尤其是氣溫突然降低的季節(jié)和地區(qū)腦卒中發(fā)病率增高。

（5）大便秘結(jié)干燥，必須用力才能排除。

（6）服降壓藥不當(dāng)（如降壓藥服用不當(dāng)，導(dǎo)致血壓不降或降得過低）。

（7）老年人起床時突然坐起。

（8）妊娠、口服避孕藥。