什么是少枝膠質(zhì)細(xì)胞瘤？它的影像學(xué)檢查及CT表現(xiàn)

如何有效的診斷少枝膠質(zhì)細(xì)胞瘤？少校膠質(zhì)細(xì)胞瘤占顱內(nèi)腫瘤的1.3%一L 8%，在神經(jīng)上皮性腫瘤中占3%一12%。男性多于女性，常見(jiàn)于中年人。其發(fā)病率的高峰為30一40歲。對(duì)于少枝膠質(zhì)細(xì)胞瘤的影像學(xué)檢查，CT和MRI是經(jīng)常需要用到的。

少枝膠質(zhì)細(xì)胞瘤的影像學(xué)檢查

CT平掃多呈低密度占位影像，2/3以上可見(jiàn)鈣化，瘤周水腫一般不廣泛，注射造影劑增強(qiáng)掃描多有不規(guī)則的增強(qiáng)影像。MRI掃描腫瘤Tl加權(quán)像呈低信號(hào)，T2加權(quán)像為高信號(hào)，周圍水腫易與腫瘤相區(qū)分。若腫瘤有較大的鈣化，MRI呈低信號(hào)區(qū)。少枝膠質(zhì)細(xì)胞瘤注藥后的對(duì)比增強(qiáng)比較突出。 無(wú)明顯鈣化的少枝膠質(zhì)細(xì)胞瘤需與星形細(xì)胞瘤相鑒別；有鈣化的腫瘤則要與動(dòng)靜脈畸形相鑒別，一般后者經(jīng)常表現(xiàn)無(wú)周圍水腫和鈣化，異常血管和含鐵血黃案沉著往往并存。腫瘤鈣化多見(jiàn)于病變中央，境界不清，呈低信號(hào)；異常血管可為分叉狀、管狀或圓點(diǎn)狀異常信號(hào)，在T1加權(quán)像和質(zhì)子密度加權(quán)像呈低信號(hào)，在T2加權(quán)的偶回波圖像亡呈高信號(hào)，在梯度回波加權(quán)像可直接顯示。靜脈注射Gd—DTPA增強(qiáng)MRI掃描有助于鑒別。

少枝膠質(zhì)細(xì)胞瘤的CT表現(xiàn)

1、 征性改變?yōu)榱鲶w內(nèi)有大而不規(guī)則性鈣化斑。

2、 腫瘤多為稍低密度，也可為等密度或稍高密度。

3、少數(shù)可有囊變或出血。

4、無(wú)或輕度瘤周水腫，占位效應(yīng)輕。

5、增強(qiáng)掃描多為均勻性輕度強(qiáng)化，少數(shù)為環(huán)形增強(qiáng)，惡性程度高者強(qiáng)化明顯。

目前，少枝膠質(zhì)細(xì)胞瘤的治療以手術(shù)切除為主，手術(shù)原則為盡可能多切除腫瘤。