常用造影劑是什么 正確應(yīng)用對健康影響不大

在做影像檢查時很多時候需要造影劑的幫忙。造影劑（又稱對比劑，contrast media）是為增強影像觀察效果而注入（或服用）到人體組織或器官的化學(xué)制品。這些制品的密度高于或低于周圍組織，形成的對比用某些器械顯示圖像。使用造影劑的目的是為了使影像的顯像更清晰易辨。

造影劑的分類

造影劑可分為兩大類，原子量高、比重大的高密度造影劑和原子量低、比重小的低密度造影劑。

高密度造影劑：常用的高密度造影劑有硫酸鋇和碘制劑。

1、硫酸鋇：一般用于消化道造影檢查，由純凈的醫(yī)用硫酸鋇粉末加水調(diào)制成混懸液。硫酸鋇的濃度通常以重量/體積（W/V）表示，根據(jù)檢查的部位和目的不同，所用硫酸鋇的濃度也不同。

2、碘制劑：碘制劑的種類很多，可分為三大類，即無機碘化物、有機碘化物以及碘化油或脂肪酸碘化物。

⑴無機碘化物一般用12.5%的碘化鈉水溶液。

可用于瘺管、尿道、膀胱或逆行腎盂造影。用于膀胱造影時，可稀釋1倍的濃度。

⑵有機碘化物：亦為水溶性碘制劑，種類繁多，又分為：

①離子型：離子型造影劑按結(jié)構(gòu)分為單酸單體和單酸二聚體。單酸單體的代表藥物有泛影葡胺（可用于各種血管造影及靜脈腎孟造影。用于不同器官時，其濃度亦不同）、碘他拉葡胺等。單酸二聚體的代表有碘克沙酸。

離子型造影劑的副反應(yīng)發(fā)生率高，機體的耐受性差。

② 非離子型：如碘苯六醇（iohexol）、碘普羅胺（iopromide）及碘必樂（iopamidol）等。

非離子型碘造影劑較離子型毒副作用小，可用于各種血管造影及經(jīng)血管的造影檢查。非離子型造影劑副反應(yīng)發(fā)生率低，機體的耐受性好。

③非離子型二聚體：如碘曲倫（iotrolan），多用于椎管內(nèi)脊髓造影。

⑶碘化油或脂肪酸碘化物：40%的碘化油主要用于支氣管、瘺管及子宮輸卵管造影（不能用于心血管造影）。碘苯酯為脂肪酸碘化物，是一種油狀液體，因其對組織的刺激性小，故適用于椎管及腦室造影，近年來已漸被非離子型二聚體的碘曲倫代替。

造影劑還可按藥物的滲透壓分類，即高滲、低滲和等滲三種。等滲的藥物機體耐受性好，過高過低均有不同程度的刺激反應(yīng)。

造影劑對人體是否有害

造影時會使用造影劑幫助顯影。總的來說，除去過敏人群和高危相關(guān)疾病患者需要特別注意。無禁忌癥的人，使用是安全的。

檢查中的輻射是否會損害健康

B 超、MRI 是沒有電離輻射的。

基于 X 線技術(shù)的成像方式，如 X 線拍片、各種造影檢查、CT、PET/CT 等，是有電離輻射的。

常規(guī) X 攝片的輻射劑量相當?shù)停梢哉J為完全安全。

CT 檢查承受的輻射劑量較高。但是，醫(yī)生要求行 CT 檢查，往往是因為懷疑患者發(fā)生重大疾病，且沒有其他替代檢查手段時，才會采用。和其他治療、檢查手段的選擇一樣，做 CT 檢查，也是權(quán)衡利弊后做出的選擇。

如果短期內(nèi)接受過有電離輻射的檢查，請務(wù)必告訴醫(yī)生，以免重復(fù) CT 攝片累積輻射劑量。

但需要明確的一點是，在有必要做檢查的時候，拒絕檢查遠比輻射的風險大得多。因為擔心輻射，放棄體檢中的影像學(xué)檢查，若錯過了盡早發(fā)現(xiàn)病灶的機會，其實是得不償失的。