中老年女性高發尿道癌 有癥狀應及時檢查

女性尿道癌多見于老年婦女，常見癥狀有血尿、尿頻、排尿困難等。由于女性本身的生理結構，尿道很容易受到感染，所以在日常生活中一定要注意個人衛生。那么尿道癌有什么表現呢?臨床又是如何檢查的呢？

女性尿道癌有哪些表現

女性尿道癌3/4發生于50歲以上。常見癥狀為尿道流血和血尿，其他癥狀有尿頻、尿痛、排尿燒灼感、排尿困難、痛、癢、癢或性感不快等。局部可見到或觸到腫塊。腫瘤壞死、潰瘍和感染則見尿道或陰道流出黃色或血性帶臭味的分泌物。晚期癥狀為體重減輕，骨盆痛，尿道周圍膿腫，尿失禁，尿道陰道瘺或尿潴留。少數病人全無癥狀，因他故作體格檢查而發現腫瘤。

位于尿道遠段的腫瘤早期可見到乳頭狀腫物或表淺小潰瘍，逐漸發展為萊花狀腫塊，突出于尿道口。腫瘤硬度不一，表面有潰瘍及出血。尿道近段腫瘤則局部有腫脹感、變硬和壓痛。陰道觸診可估計病變范圍。位于尿道近段的腫瘤有時表現為尿道彌漫性浸潤，活體組織病理檢查可以確診。

一般認為女性尿道癌來源于尿道周圍腺體。免疫組織化學顯示PSA陽性染色。病人血清中PSA升高，手術切除腫瘤后迅速下降。故手術前后血清PSA監測有助于診斷和判斷療效。

女性尿道癌分期：O期：原位癌，A期：浸潤粘膜下層，B期：浸潤尿道周圍肌肉，C期：尿道周圍（C1陰道肌層，C2陰道肌肉及粘膜，C3鄰近結構如膀胱、陰唇、陰蒂），D期：轉移（D1腹股溝淋巴結、D2主動脈分叉下[de]盆淋巴結，D3主動脈分叉以上[de]淋巴結，D4遠處轉移。）

尿道癌的檢查方法

1、尿道流血，尿道觸及腫物。

2、尿道造影示尿道有充盈缺損。

3、尿道鏡見到腫物，活檢證實為腫瘤。

4、尿及尿道分泌物查得癌細胞。

什么是尿道鏡檢查

尿道鏡指尿路感染者的膀胱尿道鏡檢查，即尿路感染病人有膀胱排空障礙或X線顯示膀胱有異常，或成人患有肉眼血尿者，在控制后，需要做尿道鏡或膀胱鏡檢查。

膀胱尿道鏡檢查是泌尿科疾病診斷的一種重要手段，由于它是多少有痛苦和損傷的檢查方法，因此，在掌握其適應癥的同時，更應嚴格掌握其禁忌癥，這不僅可減少不必要的痛苦，更重要的是預防合并癥的發生。

膀胱尿道鏡檢查的禁忌癥

1、尿道狹窄：特別是檢查前未考慮到尿道狹窄之可能，遇到阻力仍用力插放，是造成尿道穿孔最主要的原因。

2、膀胱容量小于50毫升：若事先不了解膀胱容量則放鏡時常常發生膀胱穿孔。膀胱容量過小時即使放鏡過程未造成損傷，觀察效果也常不滿意。

3、一周內不做重復檢查：由于第一次檢查后往往引起一些充血、水腫及炎癥反應，上述改變未消除前再做檢查不但會給患者造成不必要的痛苦，且檢查結果也難于反映真實情況。

4、急性炎癥期原則不做檢查。

5、全身出血性疾病患者應避免做膀胱尿道鏡檢查及治療。