PET/CT檢查你了解嗎？正常體檢不建議進行

PET/CT是PET和CT的組合體，是一種常見的影像檢查方法，價格比較昂貴。對于這種昂貴的影像檢查，很多人并不是很了解，甚至存在誤解。下面，我們就來簡單了解下PET/CT檢查的適應癥吧。

PET-CT檢查是什么？

PET-CT中文全稱“正電子發射計算機斷層顯像”。PET-CT將PET與CT完美融為一體，由PET提供病灶詳盡的功能與代謝等分子信息，而CT提供病灶的精確解剖定位，一次顯像可獲得全身各方位的斷層圖像，具有靈敏、準確、特異及定位精確等特點，可一目了然的了解全身整體狀況，達到早期發現病灶和診斷疾病的目的。PET-CT是最高檔PET掃描儀和先進螺旋CT設備功能的一體化完美融合，臨床主要應用于腫瘤、腦和心臟等領域重大疾病的早期發現和診斷。

PET-CT檢查使用的顯影劑一般為放射性同位素的氟-18（18F-FDG），按0.1 mCi/公斤體重的注射計量來算，一般情況下受檢者所注射的放射性顯影劑的計量不會超過10mCi。也就是說，做1次全身PET-CT檢查輻射量約為10-32毫西弗，普通人每年接受的天然輻射為1000-2000微西弗，（注：1000微西弗=1毫西弗，日本福島第一核電站泄漏的事故等級為5級，第二天核電站附近1.1公里，輻射量每小時351.4微西弗）最簡單的比喻：全身檢查一次PET-CT，相當于一個正常人30年的輻射，一小時就接受。 相當于在日本福島核電站泄漏的第二天站了一天。

PET/CT檢查的適應癥

癲癇：在發作間歇期，典型的18FDG PET成像可揭示與癲癇源灶對應的低代謝區。發作期示高代謝區。與MRI相比18FDG PET是一項更敏感的方法。

癡呆：隨著人壽命的增加，癡呆正在成為一個極大的醫療和社會問題，由于治療選擇的改進，癡呆的早期診斷和鑒別診斷越來越重要。在該病的早期，功能/代謝成像技術較臨床評價和解剖成像技術更敏感。在老年性癡呆病，18FDG PET的最常見的表現為雙側性頂、顳葉皮質的攝取減低，后來可擴展到額葉皮質，低代謝區的增加與臨床上癡呆漸變嚴重相關。

神經精神病：PET通過其圖示代謝的能力提供若干無結構異常的功能性精神紊亂和神經化學改變間的聯系。

腦血管病：腦血液動力和代謝功能連同自動調節機制是復雜的，但通過15O和18FDG成像和測定。可用于評估的參數包括局部腦血流、局部腦血容量、局部腦氧代謝率、局部腦氧攝取率和局部腦葡萄糖代謝率。

常規健康體檢不提倡PET/CT檢查

PET-CT可以說是目前世界上最高端的醫學影像診斷設備，該設備結合了正電子發射斷層顯像和X射線斷層掃描兩種技術，在10多年前就已應用于臨床。

PET-CT的最大優勢在于腫瘤的初期篩查診斷與治療評估。具體包括：腫瘤的早期診斷和鑒別診斷，腫瘤分期、復發的鑒別，腫瘤治療方案的指導，腫瘤預后的評估等等。目前公認，PET-CT對癌癥診斷相符率達90%以上。同時，PET-CT在神經精神疾病、心血管疾病的診療評估等方面也起到積極作用，比如帕金森病、老年癡呆等。

相比抽血檢查腫瘤標志物、CT、MRI檢查等，PET-CT更能準確、全面判斷治療效果。比如CT、MRI等影像學檢查已經能夠較好地檢測病灶的大小、形狀、部位、與周圍結構的關系等。在腫瘤診斷中發揮重要作用。但在一些情況下，這些檢查卻不能很好的鑒別良惡性病變，如果做PET-CT檢查，在CT顯像的基礎上，檢測出病灶的代謝活性，便能很好地做出診斷。

需要注意的是，目前許多癌癥都有成熟簡便廉價的檢測方法，而PET-CT檢查過于昂貴，且存在風險，“不具備向全體人群推廣的價值。” 普通人也不適合把PET-CT用作健康體檢。