出現這些癥狀當心頸椎病 如何做好頸椎檢查？

許多人對于頸椎病可能并不陌生，但是大家對于頸椎病在病發時有什么癥狀可能不清楚。那么，頸椎病早期有什么危害？頸椎病應該如何檢查。

頸椎病早期有什么危害？

吞咽障礙：有些頸椎病患者可出現吞咽時喉嚨內有梗阻感或食管內有異物感等癥狀。這是由于頸椎前緣的骨質直接壓迫到了食管的后壁，或是由頸椎病引起的植物神經功能紊亂而導致的食管痙攣（或過度松弛）造成的。此類患者還可伴有惡心、嘔吐、聲音嘶啞、干咳和胸悶等癥狀。

視力障礙：有些頸椎病患者可出現視力下降、眼脹痛、怕光、流淚、瞳孔不等大甚至視野縮小等癥狀。這是由頸椎病導致的自主神經功能紊亂及大腦枕葉視覺中樞缺血造成的。

眩暈：一些頸椎病患者常因突然扭頭而感到眩暈甚至猝然倒地。但此類患者在倒地后能很快地清醒并站立起來，不伴有意識障礙，事后也沒有明顯的后遺癥。這是由于頸椎的增生性改變壓迫到了患者的椎動脈，使其出現了一過性的腦供血不足。此類患者可伴有頭痛、惡心、嘔吐和出汗等植物神經功能紊亂的癥狀。

血壓不穩定：一些頸椎病患者常出現血壓增高或降低的癥狀（以血壓增高較為常見，故又叫“頸性高血壓”）。這是由頸椎病引起的椎基底動脈供血失常和交感神經功能紊亂造成的。

頸心綜合征：有些頸椎病患者可出現心前區疼痛、胸悶等癥狀及心電圖上可有早搏、ST段改變等表現，臨床上將這種情況叫做頸心綜合征。頸心綜合征的出現是頸椎發生病變后刺激和壓迫頸背神經造成的。

頸椎病影像輔助檢查的方法

頸椎 X 線片：頸椎病X片常表現為頸椎正常生理曲度消失或反張，椎間隙狹窄，椎管狹窄，椎體后緣骨贅形成，在頸椎的過伸過屈位片上還可以觀察到頸椎節段性不穩定。

頸椎CT：可更清晰的觀察到頸椎的增生鈣化情況，對于椎管狹窄、椎體后緣骨贅形成具有明確的診斷價值。

頸椎MRI：可以清晰地觀察到椎間盤突出壓迫脊髓，常規作為術前影像學檢查的證據用以明確手術的節段及切除范圍。

椎-基底動脈多普勒：用于檢測椎動脈血流的情況，也可以觀察椎動脈的走行，對于眩暈以主要癥狀的患者來說鑒別價值較高。

肌電圖：適用于以肌肉無力為主要表現的患者，主要用途為明確病變神經的定位，與側索硬化、神經變性等神經內科疾病相鑒別，但對檢查條件要求較苛刻，常常會出現假陽性結果。

頸椎病影像輔助檢查的作用

各種影像學檢查對于頸椎病的診斷具有重要的參考價值，但其仍然僅僅是輔助檢查，并不能代替臨床的判斷，也不能超越臨床診斷的意義，因此，僅有影像學檢查所見的頸椎退行性改變而無頸椎病臨床癥狀者，不應診斷為頸椎病。放射科醫師僅可根據X線表現對頸椎的退行性改變進行描述，而不能單純由放射科醫生作出頸椎病的診斷。有些人根本沒有相應的臨床癥狀，僅僅是在單位體檢或者健康普查時拍x線片發現有頸椎退變，而有些放射科醫生由于對頸椎病的定義了解并不十分透徹，也不完全了解頸椎病的診斷原則，于是就在放射報告單上輕易地寫上“頸椎病”的診斷，而許多病人又過分輕信儀器檢查的結果，從而容易造成對病人的誤導。

頸椎病應該怎樣選擇影像檢查，是因人而異的。