胃鏡檢查可檢測胃部病變 檢查需注意什么

現(xiàn)在的都市人，特別是一些上班一族。他們大多數(shù)都會通宵加班，經(jīng)常不按時吃飯。他們的胃無形上比一些按時吃飯的人要差。他們可能會出現(xiàn)一些胃痛、腹痛、惡心等情況。那他們需要去醫(yī)院做一下胃鏡檢查嗎？做胃鏡需要注意一些什么？

做胃鏡查什么？

顧名思義，胃鏡能像照鏡子一樣，真實反映出原本肉眼無法直視的病變情況，從而為醫(yī)生診治提供依據(jù)。從1932年第一臺半可曲式硬式胃鏡誕生，到1983年第三代電子胃鏡的出現(xiàn)，只用了半個世紀(jì)。胃鏡經(jīng)口進(jìn)入，可以清楚地觀察到食管、胃、十二指腸球部和降部的黏膜，形象地說，胃鏡就像《西游記》里孫猴子鉆進(jìn)鐵扇公主的肚子，用火眼金睛近距離觀察這些部位，魑魅魍魎在它面前無所遁形。因此，胃鏡在觀察十二指腸降部以上的消化道病變方面，具有其他檢查手段不可比擬的優(yōu)勢。

胃鏡不但可以直接觀察到病變，還可以取活組織行病理檢查，還能對很多疾病進(jìn)行內(nèi)鏡下治療，避免了傳統(tǒng)開腹手術(shù)給患者帶來的創(chuàng)傷和風(fēng)險。目前臨床上使用胃鏡，可以對上消化道炎癥及黏膜病變、潰瘍、息肉、腫瘤、憩室、消化道狹窄、異物、食管胃底靜脈曲張等疾病進(jìn)行診斷；對上消化道出血、息肉、黏膜下腫瘤、早期胃癌、消化道狹窄、消化道異物（如硬幣、紐扣、魚刺、棗核、雞鴨骨）等疾病進(jìn)行有效治療。

胃鏡檢查的臨床作用

首先，它為臨床治療提供了診斷依據(jù)。說白了就是“確診”。確認(rèn)之后就有利于選擇治療方法，使治療具有針對性。為醫(yī)生提供了疾病檢查的證據(jù)。胃鏡檢查為患者提供了科學(xué)的診斷，為醫(yī)生提供了治療的依據(jù)，也就為防止日后的醫(yī)療糾紛提供了科學(xué)的證據(jù)。

再者，它為病變的發(fā)展趨勢和預(yù)后提供了參考。慢性淺表性胃炎大多數(shù)預(yù)后良好；活動期的消化性潰瘍，進(jìn)一步發(fā)展則有可能伴發(fā)幽門梗阻、穿孔、出血等合并癥，需要密切觀察，防止意外；

它也是科研課題客觀檢查的硬指標(biāo)。在進(jìn)行科學(xué)研究的時候，評價一種治療胃病的藥物有效性，其最科學(xué)的依據(jù)就是服藥前后胃鏡檢查中的變化情況。胃鏡檢查是反映療效的主要的客觀指標(biāo)。

最后，它可解除患者的心理負(fù)擔(dān)。有些普通胃病的患者在某些醫(yī)療機(jī)構(gòu)被懷疑為腫瘤，也有部分患者有疑病癥，懷疑自己患有消化道腫瘤。治療這種消化道腫瘤疑病癥的最好處方，莫過于一紙排除消化道腫瘤的胃鏡診斷證明書。

什么情況下需要做胃鏡檢查？

事實上，需不需要做還是要看醫(yī)生的意見，但出現(xiàn)下面幾種情況時，應(yīng)該去咨詢一下消化內(nèi)科醫(yī)生。

1、短期內(nèi)出現(xiàn)的胃部不適。40 歲以上，以前沒有胃病病史，突然出現(xiàn)的食欲下降、胃痛、胃脹等；或者有胃潰瘍、消化不良病史，但近期癥狀發(fā)生了明顯變化，比如疼痛加重、疼痛更加頻繁，采用以前的應(yīng)對方法疼痛不能緩解。

2、沒原因的消瘦、疲乏。在沒有刻意減肥的情況下，出現(xiàn)無法解釋的體重下降、貧血，或持續(xù)、無法緩解的疲憊。

3、不明原因的黑便。黑便多是有胃部或者腸道出血的情況。在沒有吃鐵劑、動物血液的情況下出現(xiàn)大便發(fā)黑，一定要及時去醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查。

4、有萎縮性胃炎、腸上皮化生的人。對于以前做過胃鏡，診斷出萎縮性胃炎、腸上皮化生的患者，一定要按照醫(yī)生的要求定期復(fù)查，以便及早發(fā)現(xiàn)癌變的征兆，及時處理。

做胃鏡前后的注意事項

首先，要禁止吸煙。頭一天禁止吸煙，以免檢查時因咳嗽影響插管；禁煙還可減少胃酸分泌，便于醫(yī)生觀察。

其次，要保持空腹6小時以上。檢查前患者至少要空腹6小時以上。如當(dāng)日上午檢查，前一日晚餐后要禁食，當(dāng)日免早餐；如當(dāng)日下午檢查，早餐可吃清淡半流質(zhì)食物，中午禁食。重癥及體質(zhì)虛弱禁食后體力難以支持者，檢查前應(yīng)靜脈注射高滲葡萄糖液。

再者，不要喝水、進(jìn)食。做完胃鏡半小時內(nèi)，咽部麻醉藥仍在起作用，此期間不要喝水、進(jìn)食，以免誤入氣管引起嗆咳或發(fā)生吸入性肺炎。檢查后隔1~2小時方可進(jìn)食溫?zé)崃髻|(zhì)或半流質(zhì)飲食，次日可恢復(fù)正常飲食。還可以適當(dāng)含西瓜霜含片。咽部可能會有疼痛或異物感，可口含西瓜霜含片、草珊瑚含片等，癥狀可減輕或消失。少量出血大多能自愈，由檢查引起的咽喉部疼痛以及取胃粘膜標(biāo)本后的少量出血大多能自愈，不必顧慮。如檢查后出現(xiàn)黑色糞便者，應(yīng)往醫(yī)院請醫(yī)生診治。

最后，可以進(jìn)食半流質(zhì)飲食。做了活檢的患者（特別是老年人），檢查后1~2日內(nèi)，應(yīng)進(jìn)食半流質(zhì)飲食，忌食生、冷、硬和有刺激性的食物。禁止吸煙、飲酒、喝釅茶和濃咖啡，以免誘發(fā)創(chuàng)面出血，并注意有否黑大便（呈柏油或瀝青樣，是上消化道出血現(xiàn)象），如出現(xiàn)黑便要及時到醫(yī)院請醫(yī)生處理。