SPECT顯像檢查的臨床意義有哪些

　　SPECT是借助于單光子核素標記藥物來實現體內功能和代謝顯像的儀器，它是核醫學影像的基本儀器之一，在疾病的影像診斷中起重要作用。

　　SPECT顯像檢查的臨床意義

　　(一)、心臟灌注顯像

　　心肌灌注顯像可評價心肌冠狀動脈供血及心肌微循環功能情況，是缺血性疾病的診斷和療效評估，胸痛胸悶原因的鑒別有效手段。

　　心肌灌注顯像臨床意義：

　　1.血脂增高、中老年人定期體檢，了解心肌供血情況。

　　2.冠心病的篩查和早期診斷。

　　3.已明確診斷的冠心病患者，定期體檢觀察心肌供血變化及其病情變化。

　　(二)、甲狀腺核素靜態顯像

　　甲狀腺能攝取和濃聚99mTcO4或131I，通過顯像顯示甲狀腺的位置、大小、形態及放射性分布的情況。

　　甲狀腺核素靜態顯像臨床意義：

　　1.常用于鑒別甲狀腺結節的功能：根據結節攝取核素能力的不同可分為熱結節、溫結節和冷結節，輔助臨床判斷甲狀腺結節的性質。冷結節中約有5%～10%為甲狀腺癌。

　　2.了解甲狀腺手術后剩余甲狀腺組織多少和形態，診斷和查找異位甲狀腺。

　　3.核素治療甲亢時可根據甲狀腺形態和大小估算甲狀腺的重量。

　　4.甲狀腺親腫瘤核素顯像。對冷結節或涼結節疑為癌時，可用親腫瘤顯像劑顯現，顯像陽性提示該病變惡性的可能性較大。

　　5.99mTc 0標記的MIBI甲狀腺延遲顯像用于診斷甲狀腺后方隱藏的甲狀旁腺腫瘤。

　　6.甲狀腺癌行甲狀腺切除術后。腫瘤復發和轉移灶的查找。

　　(三)、骨顯像

　　全身骨顯像是目前常用的核醫學檢查項目之一，其具有以下幾個特點：1.一次成像能顯示全身骨骼，可判斷單骨病變或多骨病變，以及病灶的解剖分布;2.探測成骨病變靈敏度高;3.無絕對禁忌證;4.價格相對低廉。

　　骨顯像臨床意義：

　　1.轉移性骨癌的檢查。

　　2.疑急性骨髓炎，且X片難以確診者。

　　3.評價原發性良性和惡性骨損害及有無遠位轉移。

　　4.診斷X片陰性的小骨折、應力性或負荷性骨折。

　　5.各種骨關節炎癥(退行性骨關節炎、風濕性、類風濕性關節炎)。

　　6.評價骨血管性病變(無血管性或缺血性壞死、骨梗塞、pagets病)。

　　7.評價代謝性骨病變(骨質疏松、骨軟化、甲旁亢骨病變、腎性骨營養不良、甲亢性骨病變、脂端肥大癥、肥大性肺性骨關節病等)。

　　8.骨膜病變(肺性骨膜肥厚、繼發于軟組織腫瘤或血管病的骨膜炎等)。

　　(四)、GFR顯像

　　GFR顯像由靜脈注入腎小球濾過或腎小管上皮細胞分泌而不被回吸收的顯像劑，用SPECT動態連續采集雙腎區域放射性，依次觀察顯像劑進入腎臟及逐漸經腎臟排泄的過程，并可觀察核素經過輸尿管進入膀胱這一排泄過程。

　　GFR顯像臨床意義：

　　1.檢測分腎功能，早期發現分腎功能改變，早期發現單側腎的功能障礙隱患。

　　2.早期評估糖尿病、高血壓等疾病對腎功能的影響。

　　3.發現無痛性腎結石造成的單側腎積水。

　　4.移植腎患者的定期體檢，了解腎功能變化。

　　5.慢性腎功能衰竭患者定期檢測雙腎腎小球濾過濾功能。

　　如今，隨著醫學技術的發展，核素功能顯像被越來越廣泛地應用于腫瘤、心臟等各種疾病的早期診斷、預后判斷及療效觀察等。目前在發達國家廣泛使用。