介入治療有風險嗎？患者該如何選擇

介入治療是在影像引導下對疾病所做的微創手術治療，作為繼內科治療學和外科治療學之后興起的的第三大臨床治療學科，因其創傷小、療效明確和恢復快等優勢，深受病人和醫生的歡迎，已成為臨床一線的治療方法。隨著該技術在臨床的推廣和普及，治療的并發癥（風險）呈上升趨勢，應受到醫生和患者的高度重視。但是介入治療風險無處不在。以肝癌患者為例，做肝癌介入手術治療一半會存在以下危險。

肝癌介入治療的風險有哪些

1、肝功能嚴重障礙，嚴重黃疸，凝血功能障礙。

2、大量腹水或重度肝硬化，肝功能Child C級。

3、門靜脈高壓伴逆向血流以及門脈主干完全阻塞，無側支血管形成者。

4、感染，如肝膿腫。

5、癌腫占全肝70%或70% 以上者（若肝功能基本正常，可采用少量碘油分次栓塞）。

6、白細胞<3000。

7、全身已發生廣泛轉移者。

8、全身情況衰竭者。

不僅如此，任何癌癥介入治療，可能都存在不同程度的危險，以下是某醫院的臨床數據：

1、嚴重并發癥有死亡、截癱、心腦血管意外等，發生率為0.2%；

2、中度并發癥有休克、昏迷、大出血、骨折、周圍大神經損傷、氣胸、腸道穿孔等，發生率0.5%；

3、輕度并發癥有過敏反應、血腫、感染、周圍小神經損傷、皮膚燒傷等，發生率0.8%。

很多人疑惑介入手術是微創手術，怎么有如此高的并發癥風險呢？客觀地說，較傳統的外科手術，病人介入手術時受到的創傷明顯減小，但創傷小不等于風險小。

為什么介入治療會有風險呢？

1、介入手術損傷是客觀存在的風險，手術是雙刃劍，既治病也傷人，手術過程必然伴有正常組織的損傷，重要臟器和組織損傷后可發生嚴重并發癥，次重要的臟器和組織損傷后發生中度并發癥，不重要的臟器和組織損傷后可以出現輕度并發癥。

2、病人的基礎疾病及不良生理狀況是發生風險的高危因素，包括高齡、晚期腫瘤、心臟病及腦血管疾病及內臟功能不全。

3、最后還要考慮經濟損失風險，部分高值的器械是自費的，如果有療效，算是投資生命有收益，心理尚能平衡；若沒有療效，血汗錢就打水漂了，再加上并發癥，可能落得個“人財兩空”。

患者和醫生如何正確面對介入治療？

醫生和患者都恐懼風險，還要勇敢地直面風險。疾病檢出或發展到一定程度時需要介入治療，目的是解除當下疾病痛苦和化解或降低潛在更大的風險，治療時病人必須面對手術本身帶來的新的風險，所以病人及家屬必須權衡可能的風險和獲益，抉擇做治療還是不治療。

對于患者而言：選擇治療，風險發生時，對病人而言，原來的疾病可能還未治愈，又要忍受并發癥帶來殘廢等新的痛苦，心身承受雙重苦痛，生活不能自理，需要家人的照顧，給家庭帶來了不幸和負擔。

對于醫生而言：選擇給病人做治療，風險發生時，對醫生而言，努力半生得來的清譽可能毀于一旦，忍受來自非理性家屬吵鬧、惡意索賠、威脅醫生前途，干擾工作環境，甚至人身攻擊等醫鬧行為，還要承受來自領導和管理部門的壓力，嚴重時停職，一家老小就喝西北風了。

據此可以總結出對醫患雙方都可以警示的一句話，請記住，“治療有風險，選擇須謹慎”。