警惕痛風(fēng)常見危險(xiǎn)信號 這些檢查可助康復(fù)

　　秋冬季痛風(fēng)高發(fā)季，其發(fā)病初期癥狀表現(xiàn)與其他風(fēng)濕類疾病較為相似，常常容易被誤診，從而進(jìn)行了錯(cuò)誤的治療。因此，對于痛風(fēng)的有效治療，檢查確診是前提。那么，如何早期發(fā)現(xiàn)痛風(fēng)？痛風(fēng)要進(jìn)行哪些檢查呢？

　　痛風(fēng)有哪些癥狀？

　　1、突發(fā)性：痛風(fēng)在發(fā)作之前可無任何前兆，主要在夜間發(fā)作，患者會(huì)被突入其來的關(guān)節(jié)疼痛所驚醒。

　　2、疼痛難忍：痛風(fēng)發(fā)作時(shí)，疼痛感非常的強(qiáng)烈，那種疼痛呈“刀割樣”、“咬噬樣”或“燒灼樣”劇烈,多數(shù)患者不堪忍受。

　　3、發(fā)作主要集中在腳部關(guān)節(jié)：突然間出現(xiàn)大腳趾、腳踝、膝關(guān)節(jié)，或者下肢某個(gè)大關(guān)節(jié)腫疼。

　　痛風(fēng)是一種疼痛劇烈、對自身傷害巨大的代謝性疾病，患病時(shí)間的增長而逐漸明顯。因此，一旦出現(xiàn)以上癥狀，一定要及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院檢查確診，并針對性治療，早發(fā)現(xiàn)、早治療是有效去除痛風(fēng)的最有利條件。

　　檢查痛風(fēng)的方法有哪些？

　　1、X線攝片檢查

　　期急性關(guān)節(jié)炎僅表現(xiàn)為軟組織的腫脹，關(guān)節(jié)顯影正常。隨著病情的進(jìn)展，與痛風(fēng)石鄰近的骨質(zhì)可出現(xiàn)不規(guī)則或分葉狀的缺損，邊緣呈翹狀突起;關(guān)節(jié)軟骨緣破壞，關(guān)節(jié)面不規(guī)則。進(jìn)入慢性關(guān)節(jié)炎期后可見關(guān)節(jié)間隙變窄，軟骨下骨質(zhì)有不規(guī)則或半圓形的穿鑿樣缺損，邊緣銳利，缺損邊緣骨質(zhì)可有增生反應(yīng)。此外，利用雙能X線骨密度測量儀可早期發(fā)現(xiàn)受累關(guān)節(jié)的骨密度改變，并可作為痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎診斷與病情觀察的評價(jià)指標(biāo)。單純的尿酸性結(jié)石可透過X射線，其診斷有賴于靜脈腎盂造影。混有鈣鹽者，行腹部平片檢查時(shí)可被發(fā)現(xiàn)。

　　2、CT與MRI檢查

　　沉積在關(guān)節(jié)內(nèi)的痛風(fēng)石，根據(jù)其灰化程度的不同在CT掃描中表現(xiàn)為灰度不等的斑點(diǎn)狀影像。痛風(fēng)石在MRI檢查的T1和T2影像中均呈低到中等密度的塊狀陰影，靜脈注射釓可增強(qiáng)痛風(fēng)石陰影的密度。兩項(xiàng)檢查聯(lián)合進(jìn)行可對多數(shù)關(guān)節(jié)內(nèi)痛風(fēng)石做出準(zhǔn)確診斷。

　　3、血、尿常規(guī)和血沉

　　a.血常規(guī)和血沉檢查 急性發(fā)作期，外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，通常為(10～20)×109/L，很少超過20×109/L。中性白細(xì)胞相應(yīng)升高。腎功能下降者，可有輕、中度貧血。血沉增快，通常小于60mm/h。

　　b.尿常規(guī)檢查 病程早期一般無改變，累及腎臟者，可有蛋白尿、血尿、膿尿，偶見管型尿;并發(fā)腎結(jié)石者，可見明顯血尿，亦可見酸性尿石排出。

　　4、尿尿酸含量測定

　　在無嘌呤飲食及未服影響尿酸排泄藥物的情況下，正常男性成人24h尿尿酸總量不超過3.54mmol/(600mg/24h)。原發(fā)性痛風(fēng)病人90%尿尿酸排出小于3.54mmol/24h。故尿尿酸排泄正常，不能排除痛風(fēng)，而尿尿酸大于750mg/24h，提示尿酸產(chǎn)生過多，尤其是非腎源性繼發(fā)性痛風(fēng)，血尿酸升高，尿尿酸亦同時(shí)明顯升高。

　　5、關(guān)節(jié)腔穿刺檢查

　　急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作時(shí)，腫脹關(guān)節(jié)腔內(nèi)可有積液，以注射針抽取滑液檢查，具有極其重要診斷意義。即使在無癥狀期，亦可在許多關(guān)節(jié)找到尿酸鈉結(jié)晶。約95%以上急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎滑液中可發(fā)現(xiàn)尿酸鹽結(jié)晶。

　　特別提醒:深入細(xì)致全面的檢查方法是痛風(fēng)治療的前提，因此，對于痛風(fēng)的檢查不可馬虎大意。如需做痛風(fēng)檢查，一定要選擇正規(guī)醫(yī)院。