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            尿頻、尿急警惕輸尿管結石!這些檢查一個不能少

            2017-10-23 10:32:28      家庭醫生在線

              輸尿管結石是一種常見的男性泌尿系統結石,而一粒輸尿管結石的疏忽足以毀了男性的整個腎臟!因此,對于輸尿管結石應當早發現早治療。那么,輸尿管結石早期有哪些癥狀?怎么檢查確診輸尿管結石?

              輸尿管結石早期癥狀如下:

              1、尿頻、尿急、尿痛:這是輸尿管結石的常見癥狀之一,出現這種癥狀的原因主要是由于膀胱三角區和輸尿管下段的肌肉連結,且直接附在后尿道,從而導致尿頻、尿急、尿痛的癥狀出現。

              2、血尿:血尿的出現是由于腎和輸尿管粘膜被結石破壞,其嚴重程度與損傷程度成正比,多在劇痛后表現出鏡下血尿或者肉眼可見血尿。有些尺寸較大的結石在不影響尿液排出的情況下,僅有血尿和隱痛的癥狀出現,并無其他明顯癥狀,但患者也不能輕視。

              3、無尿,無尿癥狀比較少見。一般發生于雙側輸尿管結石或孤立腎的輸尿管結石致完全性梗阻。詢問病史既往常有絞痛或血尿史。

              4、腎積水:這種癥狀主要是由于結石梗阻導致,此外,有些患者還會出現腎功能不全、胃腸道疾病、貧血等癥狀。

              一旦發現自己有類似癥狀,請盡快去檢查醫院確診,并配合醫生治療,以免結石繼續擴大生長。

              輸尿管結石檢查方法有哪些?

              1、泌尿系平片和斷層平片:平片必須包括整個泌尿系統。90%以上的結石在X線片上顯影,顯影的深淺和結石的化學成分、大小和厚度有關。不同成分的腎結石按其顯影的強弱程度依次排列為草酸鈣、磷酸鈣和磷酸鎂銨、胱氨酸和含鈣尿酸鹽。純尿酸結石不顯影。結石在平片上的顯影程度受許多因素的影響,如結石小、腸氣多、肥胖患者,顯影常不滿意。斷層X線片能在不同層次照出更清晰的平片,對較小的結石也能顯示。平片上顯示的不透X線的陰影應與腹腔淋巴結鈣化、靜脈石、骨島、腎結核和腎腫瘤的鈣化相鑒別。

              2、排泄性尿路造影:可顯示結石所致之腎結構和功能改變,有無引起結石的局部因素。陰性結石在顯影的腎盂內表現為充盈缺損,類似占位性改變。腎功能較差,顯影欠佳時,可應用大劑量排泄性尿路造影。

              3、B型超聲檢查:結石表現為特殊聲影。能發現平片上不能顯示的小結石和透X線結石。可了解結石梗阻對腎臟結構的影響。

              4、膀胱鏡檢查和逆行腎盂造影:膀胱鏡檢查不作為常規檢查。它適用于排泄性尿路造影仍診斷不明的情況,如靜脈腎盂造影(intravenous pyelography, IVP),腎不顯影或顯影差,考慮陰性結石可能,排除結石下方輸尿管的梗阻和狹窄。

              5、CT檢查:對X光線不顯影的尿酸結石,CT可以確診。

              6、輸尿管腎鏡檢查:KUB未顯示結石而IVP顯示有充盈缺損,不能確診,作此檢查能明確診斷。

              7、磁共振尿路成像(MRU)(可選擇) :由于成像原理及空間分辨率的限制,MRU難以直接顯示結石,一般不用于輸尿管結石的檢查。但是,由于MRU不受腎功能改變的影響,不需造影劑即可獲得與IVU類似的圖像,能夠了解輸尿管結石所引起的尿路梗阻情況。因此,對孕婦、嚴重腎功能損害或對造影劑過敏等不適合行X線檢查(IVU或CT)的患者可考慮采用。

              目前針對輸尿管結石的檢查方法比較多,所以廣大的患者朋友可以選擇適合自己的方法來進行檢查,一旦確認患有輸尿管結石應該及時的到醫院接受治療。

            (責任編輯:莊閑婷 )

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