餐后腹脹需小心脂肪肝 這些檢查可助確診

　　秋冬季是脂肪肝高發的季節，也是脂肪肝患者病情最易加重的時候，這主要與秋冬季的飲食息息相關關。因此，在秋冬季節管住嘴巴，對養肝、預防脂肪肝有很大的幫助。

　　秋冬季是脂肪肝的高發季 一定要管住嘴巴

　　冬季天氣寒冷，人們往往躲在室內多，運動少消耗自然也就少了。再加上臨近年關，親朋聚餐增加，熱量攝入往往過多。冬季又是傳統進補的時節，吃的營養品又比較多。這樣一來，大量無法被消耗的熱量就被囤積在肝臟中，脂肪肝的發生或脂肪肝病人病情加重的情況，就很有可能發生。

　　早期多無表現 但部分人餐后腹脹

　　輕度脂肪肝可無任何臨床癥狀，尤其是老年人由于飲食過量或高脂飲食造成者，臨床稱為“隱性脂肪肝”。有部分人在餐后上腹部或整個腹部有飽脹感，在休息不好、活動多時，右上腹有脹脹的感覺，甚至輕微的脹痛。出現這些癥狀跟有脂肪超標后肝臟體積增大有關，但出現癥狀與否跟個人耐受情況有關。

　　中度或重癥患者，特別是病程較長者癥狀較明顯。常見的癥狀有癥狀者多表現為疲乏、食欲不振、右季脅痛、惡心、腹脹等肝功能障礙癥狀。可伴腹痛，主要是右上腹痛，偶爾中上腹痛，伴壓痛，嚴重時有反跳痛、發熱，白細胞計數增高，似急腹癥的表現，需要及時處理，此種表現少見。

　　如出現上述脂肪肝類似癥狀，需警惕脂肪肝，建議去正規醫院做相關檢查。

　　如何檢查脂肪肝？

　　1、B超檢查：彌漫性脂肪肝的超聲波圖像主要表現為回聲波衰減，按其衰減的程度，脂肪肝可分為3種：

　　(1)輕度脂肪肝：表現為近場回聲增強，遠場回聲衰減不明顯，肝內管狀結構仍可見。

　　(2)中度脂肪肝：前場回聲增強，后場回聲衰減，管狀結構模糊。

　　(3)重度脂肪肝：近場回聲顯著增強，遠場回聲明顯衰減，管狀結構不清，無法辨認。超聲對重度脂肪肝的靈敏度達95%。

　　2、CT檢查：脂肪肝CT圖像與實時超聲(US)圖像表現不同。CT診斷的準確性優于B超，主要表現為肝密度普遍或局限性降低，甚至低于脾及肝內血管密度，而相比之下，門靜脈內回聲增強，密度降低與脂肪化嚴重程度相一致。動態的CT變化可反映肝內脂肪浸潤的增減。彌漫性脂肪肝在CT上表現為肝的密度普遍低于脾臟和肝內血管密度;重度脂肪肝時，肝臟CT值可降至10Hu左右(正常肝的密度比脾臟高6～12Hu)。增強后CT掃描，脂肪肝的肝內血管影顯示得非常清楚，其形態、走向均無異常，有時血管可變細、變窄，但無推移、包繞現象，有助于鑒別肝癌與脂肪肝內的灶性非累及區(正常“肝島”)。

　　3、MRI檢查：一般認為其價值較US和CT為小。脂肪肝的磁共振(MRI)表現為全肝、一葉或灶性脂肪浸潤，自旋回波(SE)序列和反轉恢復(IR) 脈動序列的T1加權信號正常。短的IR序列和SE的T2加權像信號可稍高，但只顯示脂肪的質子像;脂肪浸潤區為高信號，肝內血管位置正常。近年有人用 MRI測定肝組織脂肪含量。

　　脂肪肝并不可怕，早期發現積極治療，一般都能痊愈，且不留后遺癥。