痛風早期易誤診 全面檢查不可少

　　冬季是痛風的高發季節，痛風發病初期可能會與其它風濕類類疾病混淆，患者常常因此誤診誤診，從而導致治療無效、病情一再加重。對于痛風疾病而言，科學的檢查是治療的前提。那么，痛風怎么檢查，有哪些檢查方法？在接下來的內容中將為大家詳細解答。

　　檢查痛風的方法有哪些？

　　1、X線攝片檢查：

　　期急性關節炎僅表現為軟組織的腫脹，關節顯影正常。隨著病情的進展，與痛風石鄰近的骨質可出現不規則或分葉狀的缺損，邊緣呈翹狀突起;關節軟骨緣破壞，關節面不規則。進入慢性關節炎期后可見關節間隙變窄，軟骨下骨質有不規則或半圓形的穿鑿樣缺損，邊緣銳利，缺損邊緣骨質可有增生反應。此外，利用雙能X線骨密度測量儀可早期發現受累關節的骨密度改變，并可作為痛風性關節炎診斷與病情觀察的評價指標。單純的尿酸性結石可透過X射線，其診斷有賴于靜脈腎盂造影。混有鈣鹽者，行腹部平片檢查時可被發現。

　　2、CT與MRI檢查：

　　沉積在關節內的痛風石，根據其灰化程度的不同在CT掃描中表現為灰度不等的斑點狀影像。痛風石在MRI檢查的T1和T2影像中均呈低到中等密度的塊狀陰影，靜脈注射釓可增強痛風石陰影的密度。兩項檢查聯合進行可對多數關節內痛風石做出準確診斷。

　　3、血、尿常規和血沉

　　a.血常規和血沉檢查 急性發作期，外周血白細胞計數升高，通常為(10～20)×109/L，很少超過20×109/L。中性白細胞相應升高。腎功能下降者，可有輕、中度貧血。血沉增快，通常小于60mm/h。

　　b.尿常規檢查 病程早期一般無改變，累及腎臟者，可有蛋白尿、血尿、膿尿，偶見管型尿;并發腎結石者，可見明顯血尿，亦可見酸性尿石排出。

　　4、尿尿酸含量測定

　　在無嘌呤飲食及未服影響尿酸排泄藥物的情況下，正常男性成人24h尿尿酸總量不超過3.54mmol/(600mg/24h)。原發性痛風病人90%尿尿酸排出小于3.54mmol/24h。故尿尿酸排泄正常，不能排除痛風，而尿尿酸大于750mg/24h，提示尿酸產生過多，尤其是非腎源性繼發性痛風，血尿酸升高，尿尿酸亦同時明顯升高。

　　5、關節腔穿刺檢查

　　急性痛風性關節炎發作時，腫脹關節腔內可有積液，以注射針抽取滑液檢查，具有極其重要診斷意義。即使在無癥狀期，亦可在許多關節找到尿酸鈉結晶。約95%以上急性痛風性關節炎滑液中可發現尿酸鹽結晶。

　　痛風是一種疼痛劇烈、對自身傷害巨大的代謝性疾病，深入細致全面的檢查方法是痛風治療的前提，因此，對于痛風的檢查不可馬虎大意。如需做痛風檢查，一定要選擇正規醫院。

　　此外，飲食是誘發痛風的主要原因之一，因此，對于已確診為痛風的患者，除了積極的接受治療外，一定要多加注意個人的飲食習慣。只有養成合理科學的飲食習慣，才能徹底擺脫痛風的困擾，避免二次復發。

　　痛風患者飲食注意事項：

　　1、忌酒：這是最為主要的痛風的護理常識之一。乙醇可致體內乳酸和酮體聚集，從而抑制尿酸排泄，乙醇還能促進腺嘌呤核苷酸轉化，使尿酸合成增加，血尿酸明顯升高，誘發急性痛風性關節炎。

　　3、選擇低嘌呤飲食：含高嘌呤的食物大多為大魚大肉、海鮮、動物內臟之類，這類食物要少吃。患者體內的嘌呤限制在100mg/d～150mg/d以下，保持理想體重，限制飲食或減輕體重均可改善痛風的病情。

　　2、飲食以碳水化合物為主：通常包含米面、蔬菜和水果，占總熱量的百分之五十到百分之六十。這也符合國人的飲食習慣，如此，可以減少脂肪分解產生酮體，有利于尿酸鹽排泄。但應盡量少食蔗糖或甜菜。