心內膜炎有什么癥狀？做什么檢查能確診？

心內膜炎，可能有許多人是不知道的。其實心內膜炎就是指心內膜受到原微生物侵襲而引起的一種炎癥。那患上心內膜炎的時候有什么癥狀呢？懷疑心內膜炎應該做什么檢查呢？今天小編就來為大家一一解答一下。想知道的朋友就來看一下吧。

心內膜炎癥狀

1、感染癥狀

幾乎全部的心內膜炎患者都會出現不同程度的發熱的情況，并且發熱的時間比較長。此外，患者還會出現食欲下降、關節痛、蒼白無力等情況。

2、心臟方面的癥狀

大約有85%左右的心內膜炎患者可聽現心臟雜音，主要是由于炎癥感染或心臟病等問題導致瓣膜受損引起。

3、栓塞癥狀

栓塞的癥狀表現取決于栓塞的部位，多發于疾病后期，如果是內臟栓塞的話，會出現血尿、便血、脾大、腹痛的情況；如果是栓塞的話，可表現為咳嗽、咯血等；如果是腦動脈栓塞的話，則會出現惡心、嘔吐、偏癱、頭痛、失語等情況。

懷疑心內膜炎要做什么檢查？

1、陽性血培養

陽性血培養的話是確診心內膜炎最直接有效的一項檢查。而且還可以隨訪菌血癥是否持續。取血時間以寒戰或體溫驟升時為佳，每次取血應用更換靜脈穿刺的部分，皮膚應嚴格消毒。常規應作需氧和厭氧菌培養，在人造瓣膜置換，較長時間留置靜脈插管、導尿管或有藥癮者，應加做真菌培養。一般作靜脈血培養，動脈血培養陽性率并不高于靜脈血。罕見情況下，血培養陰性患者，骨髓培養可陽性。培養陽性者應作各種抗生素單獨或聯合的藥物敏感試驗，以便指導治療。

2、一般化驗檢查

紅細胞和血紅蛋白降低，后者大都在6%～10g%左右。偶可有溶血現象。白細胞計數在無并發癥的患者可正?；蜉p度增高，有時可見到左移。紅細胞沉降率大多增快。半數以上患者可出現蛋白尿和鏡下血尿。在并發急性腎小球腎炎，間質性腎炎或大的腎梗塞時，可出現肉眼血尿，膿尿以及血尿素氮和肌酐的增高。腸球菌性心內膜炎常可導致腸球菌菌尿，金葡菌性心內膜炎亦然，因此作尿培養也有助于診斷。

3、心電圖檢查

在并發栓塞性心肌梗塞、心包炎時可顯示特征性改變。在伴有室間隔膿腫或瓣環膿腫時可出現不全性或 性房室傳導阻滯，或束支傳導阻滯和室性早搏。顱內菌性動脈疾病破裂，可出現"神經源性"的T波改變。

4、放射影像學檢查

胸部X線檢查僅對并發癥如心力衰竭、肺梗塞的診斷有幫助，當置換人造瓣膜患者發現瓣膜有異常搖動或移位時，提示可能合并感染性心內膜炎。

5、超聲心動圖檢查

可以清楚的看到瓣膜上的贅生物的具體情況，比如位置、大小、數量、形態等。但是對假性贅生物以及稀松的鈣化診斷比較困難。

6、心導管檢查和心血管造影

對有心臟病并合并冠心病的患者可以很好的進行診斷，可以預估瓣膜受損的情況以及確定感染的具體部位。但是該檢查是有風險的，容易導致贅生物脫落引起栓塞等問題，影響患者生命，所以對醫生和醫院的要求很高，患者一定要選擇正規的大醫院進行。

以上就是關于心內膜炎診斷的介紹了，希望可以幫到你，祝你早日康復！