肺癌早篩 首選低劑量螺旋CT

專家指出，目前我國肺癌總體5年生存率仍不理想，早期篩查成為重要的肺癌防治手段。特別需要注意的是，低劑量螺旋CT因為能夠發現可以治愈的早期肺癌，已經成為肺癌篩查和早期診斷最常用的臨床工具。并且隨著技術的提高，CT的輻射量有望進一步降低。

目前我國肺癌總體5年生存率仍不足15%

肺癌是全球最常見、最主要的惡性腫瘤之一。盡管近年來，肺癌治療取得了一定進展，但是總體來說還不是太理想。所以國內外都在嘗試，想通過篩查來發現早期的肺癌，從而爭取早期治療，來降低死亡率。

但是由于篩查的話，是在全部的健康人群中進行篩查，范圍是比較大的，所以除了能夠精確發現疾病以外，它還得具有操作簡單、創傷小或無創傷、價格便宜等特點。

這其中，支氣管鏡檢查的話，對肺癌的診斷率是非常高的，但是由于它的不適程度是比較大的，所以并不適合用于大范圍的篩查，一般只有出現癥狀或高度懷疑肺癌的時候才會建議進行支氣管鏡檢查的。

還有熒光纖維鏡，雖然對早期的中央型肺癌靈敏度非常高，但是檢查結果為陽性，實際是肺癌的患者卻只有1/3左右，所以也是不適合用于肺癌的早篩。

所以，目前的話，針對肺癌的篩查，最主要的還是胸部放射學檢測。

常規X線胸片 效果令人失望

關于肺癌的篩查的大樣本研究，最早開始始于英國，曾有研究調查顯示：胸部X線檢查可以發現更多早期肺癌，提高手術切除率，但不能降低肺癌死亡率。后來，美國肺癌篩查研究均應用X線胸片+痰細胞學檢查作為篩查手段，同樣未能得出X線胸片篩查能減少肺癌死亡率的證據。

低劑量螺旋CT 令人鼓舞

目前，低劑量螺旋CT檢查已經被廣泛應用于肺癌的早篩當中去，這主要由于它發現Ⅰ期肺癌的幾率要比胸片高出5-6倍，其次，它操作起來也是比較簡單、沒有創傷性的。在經過該檢查時，患者僅僅需要屏息數秒就可完成胸部掃描。而肺癌如果能夠早期發現，治愈率是極其理想的，一般Ⅰ期肺癌治愈率可達80%以上。

所以是建議年齡超過55歲以上，長期吸煙，或者有肺癌家族史等人要定期進行肺癌篩查，若這些符合篩查的人群能夠完成篩查，將有大量的肺癌死亡病例得以避免。