增強(qiáng)CT檢查講究多 這些患者絕對不能做

增強(qiáng)CT是相對普通CT而言，最大的區(qū)別就是在做增強(qiáng)CT時(shí)，檢查前給患者注射一種造影劑，這種造影劑可清晰顯示血管，從而讓醫(yī)生更容易了解病變的情況，提高診斷準(zhǔn)確率。與常規(guī)普通CT相比，增強(qiáng)CT增加的不是射線，即并未增加射線的輻射劑量。當(dāng)然，在某些特殊情況下，做增強(qiáng)CT前需要先做常規(guī)CT掃描，這時(shí)會(huì)增加輻射量。但這種情況很少。因此，若無基礎(chǔ)性疾病，如肝腎功能嚴(yán)重不全，或?qū)υ煊皠┻^敏等情況，盡量做增強(qiáng)CT為好。尤其是腫瘤患者，增強(qiáng)CT很容易將血管與淋巴結(jié)顯示清楚，非常便于判斷有無淋巴結(jié)腫大或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等情況。

另外，常有患者擔(dān)心CT做多了對身體有影響，其實(shí)在發(fā)現(xiàn)肺部有病變的情況下，短期內(nèi)做CT是值得的，這樣會(huì)更早明確病變性質(zhì)，從而盡早開始治療。但若沒什么大的問題，不建議短時(shí)間內(nèi)反復(fù)做CT。我的原則是不需要做時(shí)一次也別做，需要做時(shí)毫不猶豫去做。

最后還要注意一點(diǎn)，增強(qiáng)CT的使用是有一定的適應(yīng)性的，因?yàn)槟壳八蠧T檢查中都會(huì)使用一種含有碘的對比劑，而這種碘對比劑在為檢查提供高質(zhì)量診斷圖像時(shí)，也可能會(huì)導(dǎo)致人體出現(xiàn)不同程度的不良反應(yīng)，甚至是呼吸心臟驟停、過敏性休克等嚴(yán)重的不良反應(yīng)。

這就要求患者在進(jìn)行CT增強(qiáng)掃描檢查注射碘對比劑前，仔細(xì)閱讀對比劑檢查知情同意書，確定自己是否有對比劑不良反應(yīng)的危險(xiǎn)，并據(jù)實(shí)向注射護(hù)士說明以往的病史，以方便適應(yīng)證評估，排除禁忌證。

比如：以前出現(xiàn)過藥物過敏癥狀，包括蕁麻疹、支氣管痙攣、中度低血壓、驚厥、肺水腫、心功能衰竭等過敏現(xiàn)象，或曾有對含碘對比劑過敏的病史；有腎功能衰竭；正在服用雙胍類降糖藥物；有突眼性甲狀腺腫，食用含碘食品有過敏現(xiàn)象；以及妊娠、哺乳、備孕等情況的患者，都應(yīng)明確告知，看是否適合做檢查，以便醫(yī)院針對既往不同的過敏程度，采取不同策略預(yù)防過敏反應(yīng)等不良事件。

在進(jìn)行增強(qiáng)CT檢查后，一定要多喝水，加速碘對比劑排出體外的速度。不過通常來說碘對比劑的副作用絕大多數(shù)都是輕度的，而且有自限性的，即無需特別處理，自己會(huì)恢復(fù)正常，所以不必過度擔(dān)心。