口腔癌活檢的程序有哪些？ 有哪些活檢步驟？

口腔細胞樣本切口活檢，在適當時通過活體染色引導，對于口腔癌的確認診斷至關重要。對口腔癌的活檢可以通過以下的步驟進行：

口腔癌活檢的程序有哪些？

一、染色

如果在決定哪個區域最適合活檢時難以進行重要染色可能是有幫助的，特別是如果存在廣泛的病變。用甲苯胺藍染色，然后用1%乙酸沖洗，然后用鹽水沖洗，可以染色最能提示發現的區域，并指出需要進行活組織檢查的區域。原位口腔癌和早期浸潤癌對甲苯胺藍染料具有親和力，雖然可能遇到幾種假陽性結果，但這些可以通過14天后的再次染色來最小化。甲苯胺藍在經驗豐富的手中以及在適當的臨床判斷下使用時顯然更有效。

二、描繪

各種光源可用于幫助描繪活檢區域，但最重要的是在良好的光線下進行直接口腔檢查。在取活檢標本時，確保獲得足夠的組織以避免需要再次活檢。在手術后盡快將組織活檢固定在10%福爾馬林中。

三、取樣

必須對任何提示可能的惡性變化的口腔粘膜病變進行活組織檢查，例如在2-3周內不愈合的潰瘍。必須獲得病變組織以允許組織的組織病理學檢查。從最惡劣的區域獲取組織標本是一個很好的規則。如果存在紅色和白色病變，則總是采取紅色病變的活檢標本，因為紅色而不是白色區域更可能顯示發育不良，或者如果病變是潰瘍則來自潰瘍。

避免切除活組織檢查，除非病變很小，因為如果病變是惡性的，手術不可能切除足夠寬的組織邊緣但是會破壞外科醫生或放射治療師的部位和病變特征的臨床證據。這可以通過紋身部位或在活組織檢查之前拍攝高質量照片以在最終診斷時在當地腫瘤板上呈現來避免。

四、免疫細胞化學標記物

分化差的口腔癌由顯示極度多形性，巨核和多種奇異有絲分裂的細胞組成，并且通常難以與其他惡性腫瘤區分開，尤其是低分化的淋巴瘤或黑素瘤。在這種情況下，指出了免疫細胞化學標記物，例如角蛋白，常見白細胞抗原和黑素瘤特異性抗體。

五、淋巴結活檢

如果懷疑有區域淋巴結受累，淋巴結活檢通常由介入放射科醫生進行。這是使用細孔針吸出細胞進行細胞學檢查。超聲引導的細針抽吸細胞學現在受到青睞。假陰性結果是可能的，但細針穿刺活檢的主要危險在于它可能使惡性細胞生長。實際上，患有明顯口腔癌的患者的同側，堅硬或擴大的區域淋巴結可能包括轉移。