輸尿管結(jié)石的成像檢查有哪些？

在從腎臟到膀胱的尿液的細(xì)長(zhǎng)肌肉管內(nèi)發(fā)現(xiàn)的石頭被稱(chēng)為輸尿管結(jié)石，這些結(jié)石可能由諸如飲食不當(dāng)，慢性尿路感染，異常尿路解剖，代謝功能障礙和激素失衡等因素引起。輸尿管結(jié)石的檢查包括X光片，CT和超聲檢查。

輸尿管結(jié)石的成像測(cè)試有哪些？

一、射線(xiàn)成像和CT

腹部的普通泌尿造影也稱(chēng)為腎 - 輸尿管 - 膀胱（KUB）射線(xiàn)成像或平板。這種成像模式可以產(chǎn)生準(zhǔn)確的結(jié)果，有助于定位石頭及其形狀，大小和成分。關(guān)于后者，半胱氨酸和尿酸結(jié)石是射線(xiàn)可透過(guò)的，而鈣結(jié)石是不透射線(xiàn)的。KUB射線(xiàn)成像的另一個(gè)優(yōu)點(diǎn)是它的執(zhí)行相對(duì)較快且價(jià)格低廉。

與KUB射線(xiàn)成像相比，CT掃描更昂貴并且使患者暴露于更高劑量的輻射。此外，CT掃描很難看到較小的結(jié)石，這些掃描可能無(wú)法識(shí)別一些射線(xiàn)可透性的結(jié)石。為了避免這些缺點(diǎn)，可以基于許多建議將CT掃描與KUB射線(xiàn)成像組合。

盡管如此，CT掃描是一種極好的成像方式，有助于排除更多的陰道病變，如腹主動(dòng)脈瘤，并且像KUB射線(xiàn)成像一樣，它可以用來(lái)確定石頭的特性。后一個(gè)優(yōu)點(diǎn)對(duì)于計(jì)劃治療至關(guān)重要。

二、超聲波和其他診斷測(cè)試

超聲是另一種用于輔助診斷輸尿管結(jié)石的成像方式。它特別適用于兒科患者和孕婦，因?yàn)镃T掃描等方式使患者暴露于高劑量輻射，在后一群體中是禁忌的。雖然腹部盆腔區(qū)域的計(jì)算機(jī)斷層掃描（CT）掃描可能是某些人的選擇的成像模式，但是存在尿道超聲波超聲檢查或有或沒(méi)有對(duì)比度的放射線(xiàn)圖像可能是優(yōu)選的情況。當(dāng)懷疑腎積水如腎積水時(shí)，超聲也很有用。

可用于輸尿管結(jié)石診斷的其他診斷測(cè)試是靜脈腎盂造影和腎核掃描。在造影劑的幫助下進(jìn)行腎盂造影可以幫助勾勒出泌尿系統(tǒng)，但其代價(jià)是潛在過(guò)敏反應(yīng)和腎臟不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)較高。

除了成像測(cè)試，還可以選擇尿液分析和血液檢查。包括白細(xì)胞數(shù)，pH和菌尿的尿液分析對(duì)于鑒定血尿或感染的存在是必要的。pH值特別重要，因?yàn)槟蛞簆H增加提示鳥(niǎo)糞石，而pH值降低則增加了發(fā)現(xiàn)尿酸結(jié)石的可能性。血液工作對(duì)于排除全身感染和更嚴(yán)重的腎臟病理學(xué)也很重要。