本期話題雙倍收費？雙胞胎產(chǎn)檢收費引爭議

01患者：衛(wèi)生局說要退錢，醫(yī)院卻說不退

4月23日早晨9點10分，魏女士接到了青島市衛(wèi)生局工作人員打來的電話，提及上午可以帶著當(dāng)時醫(yī)院開具的收費證明和個人證件，到婦兒醫(yī)院去辦理退費手續(xù)，并告訴魏女士醫(yī)院這樣收費是不可以的，不應(yīng)該雙倍收費。魏女士因為懷孕不方便出門，趕緊給已經(jīng)去上班的丈夫打電話，讓他請假再去一趟醫(yī)院。

可魏女士丈夫還沒出門，9點50分左右，魏女士又接了個電話，是從婦兒醫(yī)院打過來的，一位自稱醫(yī)院醫(yī)生的男子解釋說，雙胞胎檢查收費是符合規(guī)定的，醫(yī)院并不是私自加價亂收費，收費標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)通過了審批。這讓魏女士有些愣了，這到底醫(yī)院錯了還是沒錯，交的雙倍的費用能不能拿回來？

02青島物價局：不管懷幾個孩子都收一樣的錢

之前醫(yī)院曾做出過關(guān)于雙倍收費的解釋，里面提及是遵循物價部門的標(biāo)準(zhǔn)，按照檢查的“部位”進(jìn)行收費，而這項篩查是針對兩個胎兒的畸形篩查，相應(yīng)檢查的“部位”也翻倍了，工作量也增加了，因此要按胎兒個數(shù)收費。

但最后物價部門給出的解釋卻并非如此：按照2001年出臺的收費標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)院對按“部位”收費理解存在問題，標(biāo)準(zhǔn)中所指的“部位”，并不是用來計算胎兒，而是用來計算孕婦的，“這里所說的部位，是指胸部、腹部、胃腸道、泌尿系統(tǒng)、婦科、產(chǎn)科等，而孕婦在做這項檢查時，檢查的是孕婦的腹部，包含胎兒和宮腔，也就是說只要檢查了孕婦的腹部，里面不管懷了幾個孩子都是收一樣的價錢。” 最后在市物價局和衛(wèi)生局的協(xié)調(diào)下，當(dāng)天下午醫(yī)院遵循物價部門的解釋，決定按照單份的價格來收取費用，并退還多收的一份費用。

03廣州：雙胞胎做B超收雙倍錢是合情合理

早前，媒體報道說一位懷有雙胞胎的孕婦到增城醫(yī)院檢查時被收雙份檢查費，而且廣州市物價局上也認(rèn)同醫(yī)院收雙份檢查費，這讓很多孕媽不理解。

據(jù)中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院超聲科李麗娟教授介紹，這種收費已是廣州市物價局審核批準(zhǔn)的，因為雙胞胎檢查是針對兩個獨立胎兒的檢查，每一個胎兒的檢查情況都形成一份獨立完整的檢查報告，是兩人次的檢查，不可相互替代。胎兒檢查收費是針對胎兒而不是孕婦。從檢查操作難度看，一個雙胎檢查比兩個單胎甚至三個單胎都難得多，原因是：一是雙胎妊娠的異常發(fā)生率明顯高于單胎妊娠，涉及到更多妊娠異常問題；二是檢查過程干擾因素多，兩個胎兒會互相干擾、孕婦肚子大很多，掃查圖像更模糊，診斷會非常困難，因此做一個雙胎檢查的時間比兩個單胎甚至三個單胎的檢查時間更長。廣州市物價局審核相關(guān)情況后，同意雙胞胎檢查收雙份檢查費。

04青島衛(wèi)生部門：將重新核定孕婦檢查收費標(biāo)準(zhǔn)

目前，本市仍然是按照2001年出臺的《全國醫(yī)療服務(wù)價格項目規(guī)范》來收取費用，但這也產(chǎn)生了一個問題，直到去年才出臺了新的規(guī)范，這收費標(biāo)準(zhǔn)11年了只更新?lián)Q代一次，可醫(yī)院的設(shè)備和檢查要求卻是每年都在更新?lián)Q代。

“像四維彩超，這設(shè)備在2001年制定標(biāo)準(zhǔn)的時候都還沒出現(xiàn)呢，即便是現(xiàn)在你看醫(yī)院的單子上都是寫著“彩色多普勒超”，但數(shù)量寫成了 4，相當(dāng)于收取四維彩超的費用。”衛(wèi)生局工作人員介紹，而對于多胞胎胎兒畸形篩查，這項十多年前的收費標(biāo)準(zhǔn)也沒有做出詳細(xì)規(guī)定，甚至都沒考慮到多胞胎這種情況，即便是后期進(jìn)行了增補(bǔ)，但還是比實際落伍太多。

在去年5月份剛頒布的《全國醫(yī)療服務(wù)價格項目規(guī)范》（2012版）中，將很多原來列在項目內(nèi)涵中的項目進(jìn)行了拆分、增補(bǔ)，由原來的4170項變?yōu)?9360項，而且將影像學(xué)診斷中的計數(shù)單位由“部位”改成“次”，在一些產(chǎn)科檢查項目中增加了“單胞胎”和“雙胞胎及多胞胎”的說明，費用也進(jìn)行了調(diào)整。而《全國醫(yī)療服務(wù)價格項目規(guī)范》中也指出，根據(jù)“中央管項目、地方管價格”的原則，由當(dāng)?shù)刂鞴懿块T根據(jù)實際制定收費標(biāo)準(zhǔn)。

“這項標(biāo)準(zhǔn)目前還是全國性的，在青島還沒落地，我們衛(wèi)生部門打算根據(jù)當(dāng)?shù)匚飪r重新核定一份孕婦檢查的收費標(biāo)準(zhǔn)，并報物價部門審批。”市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)物價方面工作的一位負(fù)責(zé)人表示。