中國癌癥報告3年后首次更新！5個問答帶你讀懂最新數(shù)據(jù)

中國國家癌癥中心自有外刊Journal of the National Cancer Center于2月27日優(yōu)先發(fā)布了中國最新癌癥報告。這是自2019年國家癌癥中心在《中國腫瘤》雜志公布2015年的發(fā)病數(shù)據(jù)后，首次權(quán)威披露全國惡性腫瘤的發(fā)病與死亡率。

細心的讀者看到截圖上的標題可能會問，說是最新報告，怎么用的是2016的數(shù)據(jù)呢？

這是因為全國數(shù)據(jù)收集、整理和核查等需要時間，因此，癌癥報告通常有一定的延后，此次發(fā)布的研究結(jié)果使用了中國最新、最具代表性的數(shù)據(jù)，包括487個癌癥登記處，覆蓋人口約381，565，422人，占2016年底全國人口的27.60%。

一、中國的整體癌癥發(fā)病率和死亡率是什么情況？

據(jù)統(tǒng)計推算，2016年我國共新發(fā)約406.4萬惡性腫瘤病例，241.35萬因惡性腫瘤死亡的病例。

也就是說，平均中國每天有 1萬多人會被診斷為新發(fā)癌癥，平均每分鐘有 7 人確診。

發(fā)病率最高的五大惡性腫瘤占新發(fā)惡性腫瘤病例數(shù)的57.4%，死亡率最高的五大惡性腫瘤占全部死亡病例的69.3%。它們分別是：

看到高發(fā)先別慌，因為反過來看，只要我們有針對性的進行癌癥篩查，就能預(yù)防大部分癌癥。

如早期結(jié)直腸癌5 年生存率可達90%以上；早期乳腺癌甚至可以達到100%。以下是對應(yīng)癌癥的篩查方法：

肺癌篩查：胸部低劑量CT

結(jié)直腸癌篩查：便隱血、腸鏡、常衛(wèi)清

胃癌篩查：胃鏡、幽門螺桿菌檢測

肝癌篩查：腹部超聲和甲胎蛋白（AFP）

乳腺癌篩查：乳腺鉬靶或超聲檢查

二、哪些地區(qū)癌癥更高發(fā)？

從地區(qū)發(fā)病率來看，華南地區(qū)的惡性腫瘤年齡標化發(fā)病率最高，緊隨其后的是東北地區(qū)和華東地區(qū)；

從地區(qū)死亡率來看，華中地區(qū)的惡性腫瘤年齡標化死亡率最高，緊隨其后的是東北地區(qū)和華南地區(qū)。

三、男女癌癥發(fā)病和死亡有什么差異？

2000 年至2016 年期間，男性的惡性腫瘤年齡標化發(fā)病率幾無變化，而女性卻年均增加約2.3%。好消息是，無論男女，年齡標化死亡率年均降低約1.2%。

五種癌癥占男性所有新診斷癌癥的約68.83%。也就是說，預(yù)防這五個癌癥，男性就可以預(yù)防68.83%的癌癥；五種癌癥占女性癌癥死亡總數(shù)的約56.11%，預(yù)防這五個癌癥，女性就可以預(yù)防56.11%的癌癥。

下面是分性別的死亡率排名情況：

癌癥死亡前五位的主要原因約占男性癌癥死亡的75.87%；癌癥死亡前五位的主要原因約占女性癌癥死亡總數(shù)的60.06%。

四、哪些年齡癌癥更高發(fā)？

惡性腫瘤的的發(fā)病率和死亡率都隨著年齡的增長而增加，并分別在80-84歲和85歲以上的年齡段達到高峰。

60-64歲和50-54歲年齡段的惡性腫瘤病例最多，60-64歲和75-79歲年齡段的男性和女性的惡性腫瘤死亡人數(shù)也最多。

一般來說，男性的發(fā)病率和死亡率高于女性，但20-49歲年齡段的女性的發(fā)病率高于男性。具體見下圖：

五、哪些癌癥發(fā)病和死亡在降低？哪些癌癥發(fā)病和死亡在增加？

六、癌癥發(fā)病和死亡增加的原因是什么，減少的原因是什么？

來看專家的分析：

1.2016 年癌癥發(fā)病和死亡的總體新病例數(shù)高于往年，高發(fā)的原因包括：

壽命延長：

老齡化是癌癥的一個既定風險因素，中國日益增加的癌癥負擔可能部分歸因于過去幾十年人口的增長。

煙草消費：

這是肺癌、食道癌、胃癌等多種癌癥的主要危險因素之一。中國擁有世界上最大的吸煙人口，估計有 3.5 億吸煙者和 7.4 億被動吸煙者。以往的研究表明，吸煙在中國癌癥死亡人數(shù)中的占比超過 20% 。

在西方國家，有效的煙草控制已被證明是降低癌癥發(fā)病率的有效干預(yù)方法。相比之下，中國只有北京、上海等部分城市或地區(qū)實施了室內(nèi)公共場所禁煙，控制吸煙只是全國范圍內(nèi)的干預(yù)，控制吸煙是迫切需要的，重點應(yīng)該放在女性的吸煙預(yù)防上。

室內(nèi)烹飪和空氣污染暴露：

非吸煙女性人群中肺癌發(fā)病率的持續(xù)上升，尤其是在農(nóng)村地區(qū)。肺癌發(fā)病率從2000年的2.1%上升到2016年的2.6%。這可能與室內(nèi)烹飪和空氣污染暴露有關(guān)。

肥胖：

從 2004 年到 2018 年，中國的肥胖率從 3.1% 上升到 8.1% 。鑒于中國肥胖和缺乏運動的人口比例仍在增加，這些可改變的危險因素可能在結(jié)直腸癌和乳腺癌的增加中發(fā)揮作用。

包括健康生活方式、肥胖、體育鍛煉和其他風險因素在內(nèi)的可改變風險因素占中國癌癥發(fā)病率和死亡率的 40% 以上，因此，想有效地控制癌癥，需要積極推廣健康生活方式。

2。食道癌、胃癌和肝癌的年齡標準化發(fā)病率和死亡率呈持續(xù)下降趨勢。下降的原因：

肝癌：

受黃曲霉毒素污染的食物的消費減少、水質(zhì)改善以及乙型肝炎病毒疫苗接種。特別是，自 2002 年以來，所有兒童都免費接種了新生兒乙型肝炎病毒疫苗，2015 年疫苗接種率達到 99.6%。

胃癌、食管癌：

得益于早篩。內(nèi)鏡篩查已被證明是降低食管癌發(fā)病率和死亡率的有效干預(yù)方法，研究者在中國人群中觀察到更有利的早期診斷，特別是在具有系統(tǒng)性食管癌控制項目（包括初級癌癥預(yù)防和癌癥篩查）的地區(qū)。中國上消化道癌癥的下降趨勢可能進一步支持內(nèi)鏡癌癥篩查在高危地區(qū)的關(guān)鍵作用。