整形未來發展方向——內鏡與微創

本期采訪視頻

本期采訪專家：衛生部醫管師微創與內窺鏡專業委員會委員王世虎教授

　　在傳統的觀念中，大多數整形手術都是對著人體做，憑著醫生的經驗和操作技術，往往一個不小心，就會造成醫療事故，釀成大錯。但是隨著醫療科技的發展，現在整形手術也能對著“屏幕”做，不僅可以高倍放大、視野更加清晰外，還能在手術過程中，通過錄像將整個手術過程錄下來。我們一起來聽聽衛生部醫管師微創與內窺鏡專業委員會委員王世虎教授的解說吧。

　　傳統整形手術的缺點

　　傳統的整形手術，因為缺乏20年以上的專業解剖經驗及隱患預防經驗，難以對人體復雜的神經、血管分布與走向精確把握，手術易造成深度創傷、出血過多、導致術后恢復慢，引發系列并發癥等隱患，經常造成各種術后糾紛。

　　王世虎教授介紹，傳統的整形手術主要有四個缺點：1）手術出血量大：手術不能精確避開神經、血管、動脈及靜脈等，手術出血量大，易造成大出血，失血過多休克等安全隱患，手術風險大；2）手術創傷面積大：盲視下不能精確解剖剝離組織，導致手術創傷面積大，組織損傷多，易引發血腫、疤痕增生、脂肪栓塞等系列并發癥隱患；3）術后恢復期長：由于手術組織創傷面積大，出血量大，手術區的積液與積血易引起炎癥、感染、血腫等并發癥，術后痛感不適感強烈，且持久、腫脹明顯，恢復慢，痛感與腫脹時間持續長，給手術者帶來較大的痛苦；4）效果差：術后效果不自然。

　　嚴格來說，每個手術不論大小，都存在風險，都會有創傷，術后都會遺留疤痕，都有可能發證并發癥，但醫療技術不斷地發展，標準也在不斷地提高，王世虎說，現在國際最高標準的內鏡與微創整形的出現基本解決了傳統整形的風險。

　　整形未來的發展方向

　　那么什么是內鏡與微創整形呢？王世虎教授表示，內鏡與微創整形就是醫生利用深厚人體解剖學透視人體結構、神經、血管、動脈和靜脈等走向與分布，同時配合可視設備內窺鏡，精準進行解剖剝離，提高手術精確度，最大程度減少手術創傷面積、手術出血量以及術后并發癥等。

　　王世虎介紹，內鏡與微創是整形未來發展的方向和趨勢，如果求美者要求術后效果好、創傷小、恢復快，只能通過內鏡與微創來實現，要想掌握內鏡與微創整形，那么就要熟悉內窺鏡，這是一種什么方法呢？它實際上就是一種攝像系統，通過光纖作為攝像頭，再通過攝像系統，進入傳統整形看不見的部位，把組織和解剖部位放大，就可以在傳統整形看不見的地方，通過內鏡很清楚地了解它的解剖結構，并且進行一個很準確的手術。這樣不僅手術解剖清晰，手術效果好，創口小，術后恢復也快，這個正是整形手術未來發展的方向。

　　內窺鏡手術操作要求

　　內窺鏡手術效果如此好，那是不是每個整形醫生都能進行呢？王世虎教授表示，并不是每一個整形專家都可以開展內窺鏡手術，它的要求很高。“首先，開展內窺鏡手術的醫生必須能熟練操作內窺鏡等設備，取得衛生部頒發的《內鏡微創醫生證》才能開展，如果沒有這個證書，做內窺鏡手術就屬于不合法或不合要求；其次，解剖學是外科手術的基礎，整形醫生首先必須精通解剖學，精準掌握人體血管神經分布；所以，能真正開展內窺鏡整形手術都是行業權威專家，一般的整形醫生是沒有這個資格的。”王世虎教授說。

　　據資料顯示，目前內鏡與微創整形手術在國外已經相當普及和常規，一般的整形醫生都能掌握這一技術。但在國內，據不完全統計，在目前全國將近5000至6000家、5萬名整形醫生中，大約只有200至300名整形醫生從事這一手術。今后，國家還將大力推進內鏡與微創在整形手術的發展。

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