“解圍”行動 “圍脖女”陸文秀擺脫99%黑毛痣

　　4月中旬各大媒體廣泛報道的身長600多平方厘米巨大黑毛痣的“圍脖女”陸文秀“解圍”一事有了新進展。4月，陸文秀在廣東省第二人民醫院整形美容激光中心接受了手術，該院副主任醫師孫中生在她的左、右前胸壁及右頸肩部、右面頰黑毛痣附近埋置了4個皮膚軟組織擴張器。之后的三個月，醫生定期往擴張器注水，擴張了足夠下一步手術所需的皮膚組織。7月初，省二醫整形科多位專家聯合為陸文秀進行了手術，將其胸前的黑毛痣切除，把擴張得到的額外的皮膚轉移到原來的黑毛痣部位，去除了一部分的黑毛痣。此次手術后，陸文秀的胸口及右面頰部仍剩余部分黑毛痣。

陸文秀治療前

陸文秀治療前

第一期手術后并埋下擴張器

第一期手術后并埋下擴張器

埋下擴張器，將擴張的皮瓣組織覆蓋在黑毛痣切除后缺損區域。

第二期完成手術并在手臂埋擴張器

　　9月，陸文秀進行了二期手術，孫中生醫生通過植皮術將陸文秀胸口的黑毛痣徹底去除，右面頰的黑毛痣通過皮膚軟組織擴張器基本去除。至此，“圍脖女”陸文秀擺脫了99%的黑毛痣，只有耳廓處遺留少部分的的黑毛痣。據孫中生醫生介紹，“我們在陸文秀的右前臂埋置了新的擴張器就是為下一步耳廓手術所做的準備。耳廓外露部分的黑毛痣將通過下一步的手術去除”。

　　“解圍”行動分期進行，一期手術去掉70%黑毛痣

　　根據治療方案，4月上旬，醫生在陸文秀的左、右前胸壁及右頸肩部、右面頰埋置了4個皮膚軟組織擴張器。接下來的三個月，醫生定期往皮膚軟組織擴張器注水，使擴張器不斷擴張，皮膚軟組織也隨之擴張充盈，此舉是為了獲得后期手術所需要的額外皮膚組織。6月底，陸文秀入院檢查并等待手術，術前省二醫整形科多位專家多次會診討論。“陸文秀身上的黑毛痣面積大，分布廣泛，在切除大部分黑毛痣、植皮的同時要兼顧到下一期手術，還要在她的右臉埋置新的擴張器，而陸文秀體弱，加之有貧血，必須盡量縮短手術時間，否則增加手術的風險”。

　　7月2日上午，陸文秀被送進手術室，省二醫整形科主任羅盛康教授、副主任醫師孫中生、主治醫師徐翔聯合為其進行手術。手術先取出4個擴張器，切除了陸文秀右臉和胸前的黑毛痣，將擴張的皮瓣組織覆蓋在黑毛痣切除后缺損區域，此舉能去掉陸文秀頸部、右臉頰及胸前的大部分黑毛痣，且移植后皮膚的質地、血運、外觀和彈性等都與周圍正常皮膚組織接近，修復效果比較理想。據孫中生醫生介紹：“一期手術全部完成后，基本上去除了陸文秀身上70%的黑毛痣，而且轉移的皮瓣血運良好，恢復理想，跟預期的效果一致”。

　　至此，“圍脖女”陸文秀的解圍行動取得了階段性的勝利，不過，要想全面“解圍”，后期的修復工作還不能懈怠。一期手術后，陸文秀的乳房之間、耳根處還殘留了小部分的黑毛痣。據孫中生醫生介紹，按照先前設計的治療方案，剩余的黑毛痣將在下一期手術進行。胸口的黑毛痣通過植皮來改善，脖子的黑毛痣還要通過皮膚軟組織擴張器擴張皮瓣去除，“這期手術我們在去除黑毛痣的同時也在陸文秀的右面頰即時植入了新的擴張器，這個是為下一步手術做準備”。

　　二期手術去除99%的黑毛痣 陸文秀不再是“圍脖女”

　　之后漫長的兩個月又是定期的注水擴張。一切進行得非常順利，9月初，陸文秀再次入院做好相關檢查準備手術。手術時，孫中生醫生在陸文秀的后背取一塊10cmX22cm的中厚皮片，再徹底切除陸文秀胸口的黑毛痣，為了盡可能地杜絕復發的因素，醫生仔細地檢查可能殘留的黑毛痣組織。然后將取下的中厚皮片覆蓋于黑毛痣切除區及新鮮肉芽組織表面，最后精細縫合并打包加壓固定。對于右面頸部的黑毛痣，先取出先前埋置的擴張器，沿預設計切除右頸前黑毛痣及右鎖骨上創面，并將擴張皮瓣完全覆蓋在切除黑毛痣區域，再精細縫合。除了切除胸口和右面頸部的黑毛痣，醫生還在陸文秀的右前臂埋置了一個新的擴張器，為去除耳廓的黑毛痣手術做準備，因此整個手術進行了6個多小時。

　　據孫中生醫生介紹，對于陸文秀耳廓處剩余的少量黑毛痣，需要再次進行手術整形，且與前期的手術不同。“二期手術在切除黑毛痣后我們還在她的右前臂植入皮膚軟組織擴張器擴張超薄皮瓣，一定時間后右上肢攜帶至耳廓，等皮瓣成熟進行斷蒂手術”。

　　大約一周后，孫醫生給陸文秀卸掉包裹，并給傷口拆線，當看到植皮血運、質地與外觀跟預想中的一樣理想，所有人都松了一口氣，至此，陸文秀身上的黑毛痣已經去除了99%，陸文秀不再是“圍脖女”了。

　　要實現最佳修復效果 后期治療傾向于激光美容

　　陸文秀的“解圍”之路還未結束，據孫中生醫生介紹，“手術整形治療部分結束后，陸文秀接下來的治療傾向于美容方面，主要考慮的是黑毛痣切除后縫合處的外形美觀。治療想達到最佳效果，需要整形外科醫生和皮膚激光美容醫生共同來完成，除了進行皮瓣移植、植皮手術外，術后還需要進行激光輔助治療”。

　　對此，廣東省第二人民醫院整形美容激光中心皮膚激光主治醫師湯愛榮補充道：“對于皮瓣移植手術無法顧及到的部位，如皮瓣移植后，邊角的痕跡和顏色，可以通過激光來改善。使用不同激光來抑制疤痕組織，誘導細胞上皮化，改變疤痕外觀形態，近于正常膚色。對于手術縫合后產生的小疤痕，可以根據陸文秀的恢復情況擇機采用激光來去除”。

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　　皮膚擴張法治療黑毛痣、疤痕的優勢

　　在解救圍脖女陸文秀的過程中，其主治醫生孫中生醫生多次使用了皮膚軟組織器擴張法。據悉，皮膚軟組織擴張器的臨床應用已有20多年歷史，隨著整形外科學及醫學美容學的發展，皮膚軟組織擴張術已日趨成熟。皮膚擴張法是以醫用硅橡膠制成的擴張器植入皮膚軟組織下，從注射壺處定期注射生理鹽水或特殊擴張液，使其擴張膨脹，皮膚軟組織也隨之擴張、生長，經過一定時間后，提供富余組織，供鄰近組織或遠處組織修復之用。皮膚擴張法常用于治療大面積黑毛痣和大面積疤痕修復。該方法技術難度較大，但效果好，不產生新的創面，而且因是臨近供區，修復后的皮膚特性和色澤與正常皮膚非常接近，外觀修復效果更佳。

　　事件背景鏈接：悲催人生——因為黑毛痣，懷孕后慘遭拋棄

　　與生俱來的黑毛痣長期困擾著陸文秀，她因此自卑、膽怯，孤僻、內向，在生活、工作與情感方面受到很多挫折與打擊。26歲是一個女孩享受愛情憧憬婚姻的年紀，但這對身長600多平方厘米巨大黑毛痣的陸文秀來說是奢想。由小到大，沒有同齡女孩愿意和她作伴，更別說異性朋友。這些年來她幾乎只穿黑色的衣服，她的生活也好像是黑色的。愛情的降臨讓她看到了生活的光，然而沒過多久，那個說不介意她長黑毛痣的男人最終離她而去了。

　　即便如此，陸文秀也沒有對愛情絕望。據陸文秀透露，后來她通過網絡認識了一個廣西老鄉，相談甚歡，幾次了解下來確定了戀愛關系。相遇最初時，陸文秀就向男友坦誠了自己身長巨痣的缺陷，男友向她表示“不介意”，并陪陸文秀四處求醫。然而在有過第一次親密接觸后，男友卻莫名地對她冷淡下來。“后來他對我的態度急劇轉變，我們之間也爭吵過很多次。導致我們分手的原因是有一次我們一起逛街，他接到一個電話什么都沒說就直接把我撂在大街上一個人走了。于是我們就這樣分手了。在我印象中他是一個很重感情的男人，因為他以前說過他前女友在工廠中過勞猝死，后事都是他幫著料理的，這讓我覺得他是一個負責人的男人。但他對我的這種態度，讓我死了心。”在分手后一個月，陸文秀發現自己居然懷孕了。“我打電話告訴他，他只說了一句話‘你自己看著辦’，然后就掛掉了電話。”無奈之下，陸文秀只得自己去醫院做了人工流產。“我覺得他對我這塊痣還是很介意的，要不也不會前后變化這么顯著，特別是他曾經陪我一起因為黑毛痣的問題看過醫生，也有些了解治療周期很長，費用也很高，這些，我覺得都是他承受不起的。也有可能是這個原因吧，他逃避了”。

　　在這種情況下，陸文秀也一個人撐下來。經過心理專家的開導以及后期手術進展的順利，陸文秀也有所改變，一直跟隨照顧陸文秀的妹妹說：“以前覺得姐姐是個自卑內向的弱女子，經過這幾次手術，覺得她特別堅強、樂觀，在她瘦弱的身子里有一骨特別的力量，無論多難多苦，她從來沒有放棄過努力”。

　　對于未來，陸文秀也敢于憧憬，她希望從此不再被旁人投以異樣眼光，可以自在地行走在大街上，她希望可以找一份穩定的工作不被歧視，分擔家庭壓力，曾經飽受情感傷害的她，也渴望遇到一個真心實意的人。

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