古熾明 副主任醫(yī)師
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燒傷之后不及時采取適當措施,很容易因為體液大量流失而出現(xiàn)休克。燒傷休克是燒傷死亡的主要原因,那么,燒傷休克還有其他什么原因呢?
燒傷后是否發(fā)生休克,以及休克存在的嚴重程度和持續(xù)時間,主要受燒傷面積、有無合并傷、年齡和健康狀況的影響,也取決于能否及時準確地把握傷情,盡早采取快速充分的補液治療。
1、體液滲出
體液滲出是燒傷休克的主要原因。燒傷休克一般發(fā)生于面積重度燒燙傷,由于損傷到真皮層,失去表皮細胞保護的內(nèi)層細胞滲出液體的量較大,造成電解質(zhì)流失較多,引發(fā)患者體內(nèi)循環(huán)紊亂所致。
2、循環(huán)血量大量減少
體內(nèi)微循環(huán)發(fā)生改變,出現(xiàn)白細胞變形力下降和毛細血管嵌塞,細靜脈中白細胞附壁粘著,紅細胞和血小板聚集,以及微血栓形成等,它們引起微循環(huán)阻力增加,進而發(fā)生局部有大量血漿液自毛細血管滲出至創(chuàng)面和組織同間隙,造成有效循環(huán)血量減少,從而造成休克的發(fā)生。
3、燒傷面積和部位
成人燒傷面積超過3成,小兒燒傷面積超過1成均有可能發(fā)生燒傷休克。一些嬰幼兒的頭面部燒傷,由于局部血運豐富和組織較疏松,傷后體液滲漏較其他部位為多,即使燒傷面積不足1成也有可能發(fā)生休克。燒傷面積越大,深度燒傷范圍越廣,休克發(fā)生時間越早。
(責任編輯:梁綺賢 )
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