脂肪也分好壞？30~40歲最適合自體脂肪移植

受訪專家：南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院整形美容外科主任醫(yī)師 魯峰

望著鏡子，掐掐肚子的肥肉，再看看扁平的胸部，鏡子呀鏡子，告訴我，能不能把肥肉移到胸部去呢？可以！現(xiàn)在不用求鏡子，自體脂肪移植就能滿足你的要求，但是一提起自體脂肪移植，很多美眉可能會迷迷糊糊，這原理是什么？安全性到底怎么樣呢？為此，家庭醫(yī)生在線特邀請南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院整形美容外科主任醫(yī)師魯峰為你揭開自體脂肪移植的種種秘密，讓你瘦身美容一舉兩得。

魯峰主任>>>

揭秘

什么是自體脂肪移植手術(shù)？

從字面上理解，自體脂肪移植就是將自己的脂肪移植到其他地方，魯峰主任說，自體脂肪移植沒有想象中這么簡單，自體脂肪移植是利用負(fù)壓吸引技術(shù)，抽取腹部、臀部、大腿的自身脂肪，經(jīng)過特殊處理或純化成脂肪顆粒，用注射器植入到需要填充的部位使之成活，如用于填充鼻唇溝、填充面部凹陷、隆鼻、隆下巴、隆胸等。“簡單來說就是利用移花接木的技術(shù)，讓自體脂肪細(xì)胞搬一次家，重新落地生長。身體局域部分的凹陷和畸形等，都可以通過容積的調(diào)整來改善。”

“自體脂肪移植第一步就是獲取脂肪，如何獲取脂肪？手動獲取脂肪損傷比較小，恢復(fù)也比較快，吸取之后的脂肪，需要經(jīng)過分離、純化，獲取脂肪里面高存活率、有活性的部分，再把這部分脂肪移植到所需要的區(qū)域。簡單來說自體脂肪移植分為兩個部分，一個是脂肪獲取，第二是脂肪移植，中間這個過程，醫(yī)生都會在特定的儀器輔助下，幫助脂肪進(jìn)行分離和純化。”魯峰主任進(jìn)一步解釋說。

由于自體脂肪移植是用自身組織做填充材料，其生物學(xué)特性遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于任何人工組織填充材料，所以沒有排異、易敏感癥狀，供受區(qū)都不留明顯瘢痕，受區(qū)形態(tài)均勻自然，肌膚細(xì)膩。尤其是對于自體脂肪隆胸者來說，對乳腺本身不會產(chǎn)生傷害，今后可正常生育、哺乳，對于豐滿的女生來說，簡直是減肥豐胸一舉兩得。

注意

30~40歲最適合自體脂肪移植

雖然自體脂肪移植優(yōu)勢多多，但是并不是人人都適宜，除了身體健康之外，還要有脂肪。所謂“巧婦難為無米之炊”，身體必須要有多余脂肪，才能夠談得上移植。如果你太瘦了，沒有多余的脂肪，可能這個手術(shù)就不適合了。

“脂肪也分好壞，脂肪移植的效果，很大部分依賴于個人身體上的脂肪好壞，一般來說，越年輕的脂肪，活性越好，無論是分泌細(xì)胞因子的程度還是存活的比例都會更好，所以30多歲到40多歲，進(jìn)行自體脂肪移植，脂肪質(zhì)量比較好； 60~70多歲，無論是脂肪的活性還是比例都有一定程度的下降。”如面部年輕化，30歲左右，打點(diǎn)脂肪就可以，如果超過50歲，首先考慮的是拉皮手術(shù)。

真相

自體脂肪存活率在50%~70%左右

對于大眾來說，自體脂肪存活率是最令人議論紛紛，有不少醫(yī)院機(jī)構(gòu)宣稱脂肪存活率能達(dá)到90%以上，對此說法，魯峰主任認(rèn)為“有點(diǎn)夸大了”。

“自體脂肪存活率跟移植的區(qū)域有很大關(guān)系，移植區(qū)域的血供越好，也就是說環(huán)境越好，皮下組織較多的注射部位脂肪存活率高，從理論上來說，面部血運(yùn)豐富，顏面部的脂肪存活率可達(dá)到70%左右，存活率最高；胸部的脂肪存活率從客觀來說是50%左右。”另外，脂肪存活率跟脂肪采取部位的選擇、吸脂的技術(shù)和脂肪處理技術(shù)也有一定的關(guān)系。

自體脂肪的面部填充

目前，盡管有各種各樣提高脂肪存活率的方法，比如干細(xì)胞輔助，PRP或各種細(xì)胞因子等，但是沒有任何一種方法能夠真正確認(rèn)提高自體脂肪的存活率。“因受到現(xiàn)在我們所認(rèn)識不到的一些因素在調(diào)控，目前所說的脂肪存活率都是一個大概的估計，所以對于自體脂肪移植來說，因為存活率有一定的限制，沒辦法精確地去控制脂肪最后的保存的量，因此存在著補(bǔ)充注射的問題，一般來說，要想達(dá)到最好的效果，脂肪移植都需要補(bǔ)充注射。”

謹(jǐn)慎

自體脂肪移植并不是每一個整形醫(yī)生都能做

在自體脂肪移植安全性方面，魯峰主任在接受家庭醫(yī)生在線采訪的時候也一直在提醒，自體脂肪移植技術(shù)本身沒有問題，但不代表自體脂肪移植沒有風(fēng)險。如果脂肪注射用量過多、位置不當(dāng)或過于集中，輕則手術(shù)效果不好，重則可能出現(xiàn)注射部位腫塊、結(jié)節(jié)、不平等并發(fā)癥，甚至失明、中風(fēng)。所以，醫(yī)生的技術(shù)是自體脂肪移植成功與否的關(guān)鍵因素。從脂肪的獲取、處理、注射到術(shù)后護(hù)理，看似簡單，其實(shí)對醫(yī)生的技能操作要求很高，每個環(huán)節(jié)都要精心設(shè)計，謹(jǐn)慎操作，無論哪個環(huán)節(jié)出問題，都會影響最終效果。

“由于現(xiàn)在我們對自體脂肪移植知識和理解的欠缺，沒辦法精確地去控制脂肪最后的保存量，更多時候是依靠自身的經(jīng)驗，同時在移植過程中一些技術(shù)方法，并不是所有醫(yī)生都能掌握，因此我覺得一定要找一個真正理解脂肪的醫(yī)生來做自體脂肪移植，這個醫(yī)生，他不能把脂肪當(dāng)做普通的人工填充劑，而是把它當(dāng)成一個活的生物去考慮。按照‘多隧道、多點(diǎn)、多層次、小體積注射’注射原則進(jìn)行。”

最后，魯峰主任強(qiáng)調(diào)，脂肪是一個有生命的東西，要正確發(fā)揮脂肪移植作用，必須要讓移植進(jìn)去的脂肪最終存活下來，那么如何保證移植的脂肪存活下來，就需要整形醫(yī)生對脂肪組織有一個正確的理解，掌握正確的移植技術(shù)和方法，它不是簡單將脂肪移到另一個地方就可以了，而是要保證移植進(jìn)去的脂肪是存活下來的，如果不存活就會出現(xiàn)很多并發(fā)癥。所以魯峰主任提醒廣大求美者，如果想進(jìn)行自體脂肪移植手術(shù)，一定要到正規(guī)的醫(yī)院，選擇有經(jīng)驗的整形醫(yī)生，千萬不要用自己的生命來為美麗“埋單”。

◆小知識：自體脂肪移植術(shù)后要小心護(hù)理

自體脂肪移植術(shù)后如何護(hù)理？“我更傾向?qū)⒆泽w脂肪移植理解為栽樹，如何能保證移植過來的樹苗活下來，首先種下來之后不要讓這個樹苗移動，自體脂肪移植也是一樣，手術(shù)后的早期固定非常重要，前三天絕對禁止按摩和晃動，減少活動，以利于恢復(fù)及消腫，如果是顏面部移植，可以少說話；第二點(diǎn)如何讓這顆樹苗盡快生長，就要學(xué)會給它澆水，自體脂肪移植也同樣的道理，術(shù)后的營養(yǎng)也不容忽視。”

專家資料：

魯峰，南方醫(yī)院整形美容外科主任醫(yī)師、副教授、博士生導(dǎo)師。1997年畢業(yè)于第一軍醫(yī)大學(xué)，同年考入第一軍醫(yī)大學(xué)研究生，2000年獲整形外科碩士學(xué)位，2004年獲第一軍醫(yī)大學(xué)博士學(xué)位，2005-2006年受衛(wèi)生部公派日本留學(xué)一年，2008-2009在美國哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院接受博士后培訓(xùn)。從事整形外科的臨床診治和研究10余年，具有豐富的臨床經(jīng)驗，熟悉歐美及日韓美學(xué)理念，并能結(jié)合中國傳統(tǒng)審美觀，崇倡專業(yè)個性化服務(wù)。多年來一直專注于脂肪移植及脂肪來源干細(xì)胞的和臨床應(yīng)用研究，在國際著名期刊發(fā)表脂肪移植相關(guān)英文論文10余篇。在脂肪移植領(lǐng)域積累了良好的聲譽(yù)。

專業(yè)特長：1、精細(xì)脂肪移植的面部年輕化；2、脂肪移植隆乳術(shù)；3、綜合鼻整形；4、顏面部疤痕的綜合美容治療。

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