唇腭裂能治好嗎？專家：不能100%修復

受訪專家：南方醫院整形美容外科副主任醫師 羅勇

南方醫院整形美容外科副主任醫師 羅勇

唇腭裂能治好嗎？一說起唇腭裂，在明星八卦效應的影響下，可能有很多人都會直接想到李亞鵬、王菲倡導發起的“嫣然天使基金”，但是說到實質上，卻沒有多少人清楚，其實唇腭裂是一種常見的先天性顏面畸形，不僅嚴重影響面部美觀，還因口、鼻腔相通而影響發育，而隨著孩子的成長，還將影響語言功能。那么唇腭裂能治好嗎？唇腭裂修復方法又有哪些？今天家庭醫生在線就為你們揭秘。

唇腭裂可通過產檢檢測

“唇腭裂實際上沒有一個明確的病因。”南方醫院整形美容外科副主任醫師羅勇說，目前醫學上認為致病的因素主要有病毒感染、損傷、母體懷孕期間服用某些藥物，如鎮靜藥、抗癲癇藥及激素類藥、母親情緒影響及各種裝修的化學物質等，所以專家提醒各位孕婦，在懷孕早期要盡量避免這些不良因素。

不過孕媽也不必過多擔心，現在唇腭裂是可以通過產檢篩選出來，“現在產檢非常發達，照B超就可以發現，除非是隱裂患者。”說到這個隱裂，羅勇教授解釋說，目前唇裂基本分為三種程度，一度是隱裂，唇裂僅為紅唇裂開；二度為裂隙超過紅唇但未達鼻底；三度則是全唇裂，從鼻底部到上唇，全部裂開。唇裂還分為單側裂和雙側裂，就臨床上來說，目前單側裂稍微多一點。

三個標準才能進行修復手術

那唇裂什么時候治療比較好呢？羅勇教授說，唇裂的治療是一項系列性治療，一次手術很難達到理想效果，“一般來說，孩子出生以后出現唇裂，具有“三個十”就能做手術：年齡過十周、體重過十磅、血紅蛋白過十克/分升；如果少于這個條件，身體各方面條件沒有穩定，對手術藥物、麻醉劑等解毒能力都相對較弱，手術風險比較大，或對孩子造成危險和傷害。”

“從年齡段來說，第一期修復手術一般是在3～6個月進行，如果存在腭裂情況，我們主張是一周歲左右進行手術。”羅勇教授解釋說，如果手術醫生對解剖機構、手術的精細程度掌握得當，后期出現唇鼻畸形等繼發畸形的可能性會相對減少，外觀也幾乎和正常人一樣，但是不能100%修復，所以一般都需要進行第二期修復。

15~18歲進行二期修復手術最適宜

第二期的修復時間實質上也存有爭議，有部分人會選擇在6、8、12歲做一些調整和修復，但是羅勇教授建議，不妨等到15-18歲，“唇腭裂最大的制約就是組織量不夠，必須要用假體或軟骨等相關組織進行充填，包括對皮膚表面瘢痕的祛除和調整、唇線的對齊和鼻基底的重建。很多時候，唇腭裂會影響到鼻子，造成鼻基底偏歪，或鼻孔大小不一等，所以唇裂第二期修復手術也叫做唇裂術后繼發畸形整復術，其最終目的就是讓外觀更加完美，如果選擇在3、8、12歲左右做手術，面部和五官都在發育，還會發生變化，修復沒有多大作用，所以建議第二期唇腭裂至少是15-18歲，這個年齡段接近成人，容貌和五官組織不會發生變化，進行最終修復無疑是最完美的。”

羅勇教授說：“最重要的是，如果年齡太小，五官組織不是最終的樣子，動手術易造成副損傷，動過刀的地方或不會再發育或發育走樣，實際上對最終的修復沒有幫助。所以，從我個人看法來說，應該等到成年后再進行第二期修復。不過，如果缺陷太大，中間年齡段可進行手術，但是在18歲應再修復一次。”

羅勇教授表示，第二期修復手術之后可以說算是最終修復了，當然，如果后期還需要進行畸形微調，也是可以的，但是以目前的醫療水平來說，如果要完全修復的跟正常人一模一樣，基本是做不到的，“效果只能說盡量接近，不會讓別人第一眼就容易看出來。”

專家資料：羅勇，南方醫院整形美容外科副主任醫師，留日博士。于1994年畢業于第一軍醫大學臨床醫療系，1999年攻讀碩士研究生，2002年獲第一軍醫大學整形外科碩士學位，2005年第一軍醫大學整形外科專業博士畢業。從事整形外科專業10年，對瘢痕的診治及常見的面部整形美容外科手術治療具有較豐富的經驗。參與國家自然科學基金項目2項，廣東省科技開發項目1項；在多種國家級整形外科雜志發表論文6篇，參與整形外科專著編寫2部。

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