肉毒素有多毒？整形專家全面解析肉毒素

“比起愛情，我更相信肉毒桿菌，因為它每次必定有效。”這是熱門美劇《欲望都市》中的一句臺詞，肉毒桿菌的效果就是這么深入人心。不過說起肉毒桿菌，直接說肉毒桿菌毒素會更讓人熟知。如今，肉毒素已成為各位愛美人士心中的寵兒，不僅可以瘦臉，還可以快速除皺，甚至是祛除腋臭都可以。只需耗時十幾分鐘，就能悄悄讓你變美。如此“神器”怎么不讓人愛上它呢？6月6日，在“2015南方●微整形學術論壇暨全國青年醫師注射美容研討班”上，南方醫科大學南方醫院整形美容外科馮傳波教授就為我們全面解析肉毒素。

南方醫科大學南方醫院整形美容外科 馮傳波教授

肉毒素治療范圍十分廣泛

馮傳波教授介紹，肉毒素是從肉毒桿菌中提取出來的一種純化的蛋白質，它的作用機理主要是阻斷乙酰膽堿的遞質小泡不能與細胞膜融合，從而神經遞質不能釋放到突觸，造成突觸前神經阻滯，達到化學去神經作用，“肉毒素的直接作用是影響神經，而不是肌肉或皮膚。”

正是由于肉毒素的這種結構功能和作用機制，最初它只是用于斜視、眼肌痙攣、面部抽搐、肌肉痙攣性斜頸及痙攣性發聲困難等疾病。到了1992 年，一位細心的加拿大眼科醫生在利用肉毒素治療斜視時，無意間發現患者眼角周圍的皺紋消失了，因此利用肉毒素消除皺紋的整容手術應運而生，慢慢變成用它美容的使用者遠遠大于治療的人群。到如今，肉毒素已成為眾多國內外明星們追捧的美容圣品。

“肉毒素治療范圍十分廣泛，不管是各種肌肉痙攣性疾病還是疼痛、斜視等有都明顯的效果；而在美容方面的適應癥則有：1）動力性皺紋：眉間紋，額紋，魚尾紋，鼻背紋，口周紋，頸紋；2）肌肉肥厚：下眼瞼肌肉肥厚，咬肌肥大，小腿肌肉肥大；3）手足多汗癥，腋臭；4）眉型調整；5）疤痕治療；6）聯合應用等。”針對肉毒素的作用，馮傳波教授作了詳細解說。

肉毒素用在美容中的注射量很安全

不過，也有求美者疑惑，肉毒素不是有毒的嗎？注射到體內，會不會對身體造成什么影響？針對此問題，馮傳波教授解釋，肉毒桿菌毒素的確是一種神經毒素，是世界上公認最毒的毒素之一，1g肉毒素可以毒到1600萬人，但是肉毒素注射在安全性上是有保障的。

“在安全方面，醫學界使用肉毒素來做美容、治療，用量都是極其微小的，人體的致死量為2800-3500 U /成人平均體重，而用在美容中的注射量則只是30-200U。再加上肉毒素會在人體里面會自然降解，所以在安全方面不會有太大風險。即使長期應用，也沒有副作用，多次注射后效果更持久；但是要注意的是，大劑量、高頻率注射容易產生抗體。”

當然，肉毒素也有它的禁忌癥，如超敏體質、注射部位有感染是絕對禁忌癥；神經肌肉疾病；婦女妊娠期、哺乳期；與氨基甙類抗生素、硫酸鎂、奎尼丁、林可霉素、多粘菌素等藥物同時應用；年齡大于65歲等則屬于相對禁忌癥。馮傳波教授提醒各位愛美人士一定要和整形醫師溝通清楚，才能進行注射。術后也要進行相對應護理，“術后當天避免劇烈運動，可以微笑，做表情動作，但是避免觸摸、按摩注射部位；術后最好四小時內上身保持直立位，不要躺下或者包扎頭部；避免冷敷或熱敷注射部位。”

專家分享肉毒素臨床應用總結

在此次學習班上，馮傳波教授也分享了自己在肉毒素臨床應用上一些心得和體會，特別強調，要想打好肉毒素，一定要懂得解剖學基礎。“注射肉毒素屬于醫療項目，它對藥物用量、注射位置、注射深度和角度都有專業要求，注射的精準是建立在對面部解剖層次的熟悉以及對求美者面部情況的準確判斷上，注射不當，易導致并發癥。”

整形醫生在選擇肉毒素最佳濃度和劑量的時候，要注意個性化用藥，“肉毒素注射后發揮作用的程度和維持時間與藥物的用量有關，但是肉毒素的濃度和用量并非越高越大越好，不同的個體不同部位，其最佳濃度和劑量不同，注意個性化用藥。”

除此之外，馮傳波教授也分享了肉毒素面部注射技巧，“如眉間紋，20-30u，分3-5點注射，注意避開滑車上及眶上血管，注射眉間宜深；而魚尾紋則選擇12-20u，分3-5點注射，注射宜淺，一般在外眥垂直線的外側。”

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