并指的分類及術后注意事項

一個人如果手上長出六根手指是不是很奇怪。小時候會給同年齡的小孩子帶來誤會，造成心理創傷。為了不讓幼小的心靈受到傷害，我們選擇了手術，讓我們的手像正常人一樣。那么我們要怎么治療呢？

并指是指相鄰兩個手指并在一起，而且一起生長。并指是為較常見的手部先天性畸形，表現為相鄰手指互相融合連為一體。并指常與并趾、多指（趾）、短指畸形、缺指畸形、束帶綜合癥等其他手足畸形同時存在。有的并指為某些特殊綜合癥的一個表現，最常見的為同側胸大肌發育不良或缺如的poland綜合癥（波蘭綜合癥）、罕見的有Apert綜合癥（尖頭并指綜合癥）。并指畸形屬于肢體部分分化障礙。胎生第4周時上肢芽的末端開始出現手指輪廓，第8周時手指分化清楚。在7~8周時，胚胎受到各種因素的影響使手指發育分化局部停頓，掌板分化障礙所致。多數為常染色體顯性遺傳。

根據受累手指的多少分為：兩指并指、多指并指。

根據手指間并連組織的多少分為：完全并指、部分并指、簡單并指、復合并指等。

完全并指：如果兩個手指完全并在一起。

部分并指：如果兩個手指部分并在一起。

簡單并指：如果并指部分僅僅包含皮膚等軟組織。

復合并指：如果兩個手指的部分或全部指骨并在一起。

根據并連組織的成分可分為：單純軟組織并指、骨性并指；還有伴有肌腱、骨關節異常的復雜并指等。

并指的主要的治療方法是手術：并指分離、指蹼形成、創面修復這三大主要步驟。也就是分開并在一起的兩個手指，手指分開后，常常沒有足夠的皮膚來修復手指分開后的創面，因而需要做植皮術。同時手術的設計非常重要，設計不當，不僅會增加植皮的面積，同時影響外觀，甚至手的功能。

手術注意事項：手術最好在2歲前完成，最晚也要在學齡前完成。術后固定是保證手術成功的重要步驟，兒童天生好動，不合作，固定困難，因此對術后病人均用細克氏針固定掌指關節、指間關節于伸直位，再用石膏托行外固定，防止植皮滑動和矯正側彎畸形。這樣，無論是對于改善患兒的外觀及手的功能，還是避免對患兒心理的影響，都是非常重要的。