整形鑒定靠譜嗎？專家：微整形難鑒定

采訪專家：南方醫科大學南方醫院整形美容外科主任 胡志奇教授

這廂，“AH”大婚的熱度還沒有消退，那邊，新娘angelababy就以“angelababy鑒定未整容”話題勇猛刷上各大網站頭條位置，敏感的字眼更以迅雷不及掩耳之勢撩撥著網友脆弱八卦的神經。據報道，15日，自出道以來，飽受整形流言困擾的angelababy前往中國醫學科學院整形外科醫院做面部整形鑒定。中午時分，報告新鮮出爐，經過院長親自鑒定與做過頭部掃描后，確認angelababy整個頭部、臉部的骨骼都無任何動刀痕跡。

南方醫科大學南方醫院整形美容外科主任 胡志奇教授

整形包含哪些項目？微整形也要計算在內

首先，我們要來分析一下什么是整形？胡志奇主任說，整形外科是指用外科手術的方法或組織移植的手段，對人體組織、畸形、進行修復和再造，以及對正常人形體的再塑造，達到形態的改善和美化及功能重建。發展到現在，整形外科分為再造整形和美容整形，前者是“雪中送炭”，以整形修復為主要目的，修復缺損和畸形等，進行治病性的治療；后者則是“錦上添花”，在沒有疾病的基礎上，對人的容貌和人體各部位形態進行修復，進而增強人體外在美感。

在美容整形當中，現在更多人稱為整形美容，主要包括手術整形和非手術整形等，而非手術整形就是大家所熟悉的“微整形”。“它是以形態學改變為基礎，利用高科技的醫療技術，以微小創傷的方式，短時間就達到美容效果和年輕化的一門科學。狹義的微整形包括注射、填充、激光與光電設備等。如常見的瘦臉針、玻尿酸注射填充、自體脂肪移植、面部微吸脂、激光美容和光子嫩膚等都屬于微整形的范疇。”當然，隨著時代的發展和觀念的改變，很多人會把激光和光子認定為“高級保養”，但從嚴格意義上講，微整形是整形美容的一個部分。

了解清楚什么是整形的概念，我們再來看一下整形鑒定又是怎么回事？整形真的能鑒定出來嗎？

怎么樣進行整形鑒定？“看、摸、測”

胡志奇主任對家庭醫生在線編輯解釋，在某種程度上來說，整形是可以鑒定出來，主要是通過“看、摸、測”三種方法對某些被疑整容的部位進行專業的醫學鑒定。“看就是目測，通過肉眼來檢查有無明顯或隱蔽疤痕存在，或是該部位所呈現的形狀是否自然；摸就是觸摸，是否有明顯的注射物或者假體，感覺骨頭和肌肉是否自然，形態是否正常；這兩種方式比較直觀，專業的整形美容醫生會對美容手術的方式及最終呈現的效果比較熟悉，特別是對于那些不會留下疤痕或疤痕隱蔽的手術，如哪些部位會在什么地方切入都比較了解，對手術的效果是否自然也能有比較準確的判斷。而測則是通過專業儀器檢查，如CT、X光和核磁共振等，來檢查某個部位是否經過骨頭整形，或存在假體植入。”

從此次新聞曝光的照片中，我們也可以清楚看出，angelababy整形鑒定過程中，醫生就是通過這三部曲進行整形鑒定：拉開她的眼皮，檢查有無切開和埋線痕跡的存在；揉捏鼻梁仔細查看植入假體情況；張大嘴巴，檢查口腔內有無切口及填充物；并進行頭顱CT、三維重建、頭顱正位側位和上頜下頜曲面斷層等檢查，判斷骨頭有沒有動過刀，是否植入假體。

一些網友問，如果把假體取出來再進行鑒定呢？“這個就很難說了。”胡志奇主任稱，雖然假體取出來肯定會存在一些疤痕，像假體隆下巴，取出痕跡一般是在口腔里面，如果張開嘴巴，仔細鑒定能看見縫線的痕跡；雙眼皮的刀痕在閉著眼睛時能看見，但是也存在個體差異，像埋線雙眼皮痕跡就很小，基本看不出痕跡，甚至是全切的雙眼皮，如果個體皮膚不容易長疤，隨著時間的消逝，基本也是看不出來。所以說切口的疤痕也是因人而異。

而且不同于假體植入手術的恢復期需時較長，假體取出手術較簡單。拿網友最感興趣的假體隆下巴來舉例，假體取出時，腔體就是剝離好的，因此不會很腫，加上取出傷口在口腔內，創傷小，口腔血運豐富，組織抗感染和再生能力強，2-3天傷口就可以恢復好，1周就可以消腫。再加上如今化妝技術掩蓋，完全看不出來都有可能。“除非特殊情況，如一些膨體隆鼻，取出創傷較大，可能恢復期就會超過一個星期，但是一般來說都不會超過兩個星期。”

未見刀口等于沒整形？微整形很難進行鑒定

為什么要說某種程度上整形是可以鑒定？“因為微整形很難鑒定”。胡志奇主任表示，對于非手術整形來說，像注射整形，如肉毒素注射和玻尿酸注射等，如果剛開始注射，臉部會出現輕微的腫脹，加上細微的針口，專業的整形醫生較容易看出來。當然，這個也跟注射量有一定的關系，如果注射量多，用手觸摸就能感覺到注射物；反之，注射量小，就不一定能夠判斷出來。

加上，如果注射時間過久，這些填充物就能在體內自然并完全降解，“像玻尿酸只能持續半年到一年，特別是小分子，吸收更快，甚至不到半年就吸收得差不多了。”所以無論是外部觀察、觸摸還是儀器檢查，實際上都很難判斷一個人是否做過微整形。更別提一些先進的激光和光電設備、膠原蛋白埋線法，輕松就能改變一個人的面部輪廓。

總結：

鑒定結果只能證明angelababy的臉上沒有開過刀，也沒有安裝假體，但是不能洗脫微整形的嫌疑。從醫院和醫生的層面上來說，這份報告不屬于司法鑒定，是醫學診斷，只能作為民事訴訟的輔助證明。

還有一個題外話，對于一些不是那么了解整形美容行業的網友來說，認為這次進行整形鑒定的醫院和醫生似乎“不怎么樣”。其實，來頭可大了！幫angelababy鑒定的醫生——祁佐良，是中國醫學科學院整形外科醫院院長、中華醫學會整形外科學分會主任委員，在多次國際整形外科學術交流中受到國內外專家的重視和好評。而這家醫院——中國醫學科學院整形外科醫院（即八大處整形醫院）創建于1957年，是我國最早的整形外科專科醫院，也是中國整形外科事業的搖籃之一，培養了大量優秀的整形外科人才。

采訪專家資料：

胡志奇，南方醫科大學南方醫院整形美容外科主任。1985年畢業于第一軍醫大學醫療系，1988年考入中山醫科大學碩博連讀，1993年獲顯微整形外科博士學位，2003年留學日本1年；從事整形顯微美容外科30年，在燒傷、創傷后瘢痕整形、先天性畸形、面部及軀干美容等方面臨床經驗豐富，具有較強的解決本專業疑難病例的能力及顯微外科手術能力；創用了顳肌、顳筋膜、帽狀腱膜轉位治療晚期面癱新術式；主要研究方向為晚期面癱與毛發移植的臨床與基礎研究。

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