劉凱：鼻缺損修復后瘢痕 可巧妙隱蔽

2015年12月12-13日，由中國醫師協會美容與整形醫師分會舉辦、南方醫科大學南方醫院、廣州美萊醫療美容機構承辦的中國醫師協會第四屆全國鼻整形美容大會在廣州白云國際會議中心盛大舉行。全球千名醫學美容領域專家匯聚一堂巔峰論道，展開一場空前熱烈、無與倫“鼻”的鼻部整形領域學術研討與交流，共同探討鼻整形美容安全性、新技術、新方法和新進展。上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院整形外科劉凱主任接受家庭醫生在線編輯采訪時，對鼻缺損治療進行了詳細的分析。

上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院整形外科 劉凱

鼻缺損從病因方面來說，主要分為燒傷、腫瘤切除、外傷手術和先天性畸形等。劉凱表示，“先天性鼻缺損從幼年時就開始，缺損較嚴重；外傷性鼻缺損要看外傷程度，如果是輕度鼻外傷，一般缺損集中在表皮，修復較簡單。如果是嚴重的創傷，像大型動物咬傷，就需要整個鼻部三層結構重建，這項手術對整形醫生要求也比較高；還有一些是腫瘤類鼻缺損，不僅是腫瘤切除后的畸形，還有一些皮膚腫瘤切除之后，需進行放化療，缺損就更大，局部條件就更差，治療的選擇也就更復雜。”

總的來說，不同類型鼻缺損，治療方法也有所不同。劉凱說，如果是輕度缺損，可用磨皮、激光等進行局部修飾；或用局部組織皮瓣進行移植；如果是重度缺損，就需要用額頭、手臂或身上其他部位組織進行修復。“目前，鼻再造技術相比以前來說，有較大改進，獲得較為滿意的效果。”不過，劉凱也強調，鼻再造治療成功的關鍵是需要多項要點完美整合，包括合理的方案選擇、精準的術前設計、計算機輔助模擬、持續的術后鼻孔支撐和多次隨訪，進行術后細節修整等。

另外，鼻的解剖結構精巧，形態復雜，鼻缺損后的修復一般會帶來比較明顯的瘢痕，鼻部的瘢痕往往比較明顯，對患者的容貌有較大影響。不過，劉凱稱這些瘢痕通過后期激光、磨削等治療，可隱蔽的十分巧妙，獲得較為滿意的美學結果。“在此次鼻整形美容大會上，許多專家也表示，鼻缺損整形手術后的瘢痕，如果不仔細看，幾乎能達到亂真的效果。”

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