王晉煌：4個因素檢測假體隆胸手術是否成功

2016-03-07 08:34:27 家庭醫生在線

隆胸是身材平平的女性獲得豐滿胸部最快捷有效的方式。然而，隆胸失敗的事故卻常有發生，甚至還出現隆胸致死的案例，讓不少打算進行隆胸手術的求美者憂心忡忡，生怕隆胸會對自己身體造成不可挽回的傷害。南方醫科大學珠江醫院整形科主任王晉煌告訴家庭醫生在線編輯，求美者認清自己的身體條件和找專業有資質的醫生進行手術，能最大程度降低隆胸失敗的概率。

王晉煌南方醫科大學珠江醫院整形科主任

自體脂肪隆胸存在脂肪存活率低的問題

目前隆胸方式主要有三種，一是注射隆胸，二是自體脂肪隆胸，三是假體隆胸。

王晉煌向家庭醫生在線編輯介紹，注射隆胸的材料最多見的是奧美定，但奧美定已被明令禁止10年以上。國際上有玻尿酸隆胸，但由于價格高昂維持時間短，在國內很少開展，因此注射隆胸在我國現在已經很少見了。

而自體脂肪隆胸，王晉煌認為，這只是個理想很豐滿，現實很骨感的概念，“首先，脂肪存活率有限，大概在30-50%左右，而且不能一次移植太多，否則存活率還會進一步降低。而隆胸需要在乳房注射大量的脂肪才能看得出明顯的變化，這樣脂肪的存活率就更難得到保證了。”

“脂肪無法存活就可能出現感染和液化變水的問題，讓傷口遲遲不能愈合。甚至還會鈣化，在乳房內形成團塊，對日后乳房的檢查造成很大干擾。雖然并不能說明自體脂肪隆胸跟乳腺癌有必然聯系，但無法存活的脂肪所形成的包塊，會影響對乳腺癌的診斷。”

因此，王晉煌認為，由于存在著脂肪存活率偏低的問題，就目前而言，自體脂肪隆胸重在塑形，它的適應癥主要哺乳后腺體輕度萎縮下垂、雙側乳房不對稱、乳房良性腫瘤切除后的局部凹陷，以及乳房形態的調整和乳溝的重塑。要想通過自體脂肪移植達到理想的隆胸效果，則需要有耐心地多次少量注射。曾經有一些不法商家宣傳自體脂肪隆胸能做得很完美，其實往往是偷梁換柱違規使用了奧美定。

假體隆胸取決于求美者自身和醫生技術

與注射隆胸和自體脂肪隆胸相比，王晉煌認為，目前而言主流的隆胸方式還是假體隆胸，相對更加安全和有效。

據王晉煌介紹，現在隆胸的假體主要是硅凝膠，經過幾十年的研究和使用，證明這還是一種基本安全無害的材料。坊間流傳“硅凝膠隆胸會導致免疫力下降和乳腺癌”或是“坐飛機隆胸假體會爆裂”等已被證明是謠言，并沒有科學根據。

因此，只要使用正規廠家生產的假體，在材料層面上基本不存在安全問題，決定假體隆胸是否成功的主要是求美者自身條件和醫生的技術。

王晉煌表示，成功的假體隆胸需要具備4個要素：“第一，術后不能出現感染；第二，視覺上要美觀，大體上做到對稱；第三，手術疤痕不明顯；第四，胸部整體感覺好，手感自然不發硬。”

由于假體隆胸需要開刀手術，因此仍可能出現不少并發癥。

“在術中多是麻醉發生問題，出現大出血，這可能會威脅到求美者的生命；在術后短期，可能會出現的是感染和血腫；而在后期，常見的并發癥是明顯的不對稱，又或是出現包膜攣縮，讓胸部變得很硬，看起來不好看，手感也不好。其中以出現包膜攣縮最為多見。”

除了以上提到的，王晉煌介紹，“還有一種情況，假體隆胸手術看似成功，但效果不如理想，假體的輪廓比較容易看到和感覺得到，這可能由于醫生處理得不好，也可能是求美者太瘦所致。這樣的手術自然不能說是做得很好的，也需要后期手術進行修復。”

假體隆胸手術由多個環節環環相扣，其中任何一個環節出錯都可能導致隆胸失敗的結果。王晉煌提醒求美者，“要想盡可能避免隆胸失敗，首先要確定適應癥，看自己的生理條件是否適合做隆胸手術。然后要就是找專業的醫院和臨床豐富的醫生，通過醫生的專業判斷來選定合適的隆胸方案和進行手術。”

專家介紹

王晉煌，南方醫科大學珠江醫院整形科主任，擅長隆胸、隆鼻、壞隆胸修復、壞隆鼻修復、除皺、抽脂和創傷后美學修復等多項技術，擅長玻尿酸和肉毒素注射等微整形。1998年起又潛心鉆研注射隆胸失敗后取出和修復技術，是國內較早和較成功開展此項手術的專家之一。