李青峰：脂肪移植中干細胞 或對腫瘤高危群體有影響

4月1-3日，由中國醫師協會美容與整形醫師分會主辦，南方醫科大學南方醫院、曙光醫學美容集團承辦的第六屆全國乳房整形美容大會在廣州白云國際會議中心盛大舉行。本次大會聚集了國內外眾多知名專家教授，采用報告、專題研討和手術觀摩相結合的形式，就乳房整形美容的新技術、新方法和新進展進行廣泛深入的交流和探討。為廣大同仁帶來了一場高水平的學術研討。而家庭醫生在線作為此次活動的媒體支持，對會議進行全程跟蹤報道。

李青峰會長

脂肪干細胞會促進腫瘤的生長

本次大會名譽主席，中國醫師協會美容與整形醫師分會會長，上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院副院長、整形外科主任李青峰，向大家講述了過去自體脂肪移植隆胸所存在的問題，以及干細胞用于乳房整形所帶來的新問題。

“隨著自體脂肪的流行，自體脂肪隆胸被求美者頻頻提起，但不少醫生對這項手術方式仍有著保留——脂肪移植后結節、囊腫、鈣化形成干擾，或會影響乳房腫塊的診治。”李青峰會長表示，這一系列的老問題還未得到很好的解決方法，新問題又再接踵而來——自體脂肪移植中的干細胞會促進乳房腫瘤發生？

“雖然目前仍沒有證據證明，干細胞與乳癌的發生有著必然的關系。但是，若將干細胞移植到本身存在腫瘤的病人身上，確實會有所影響。”李青峰會長表示，從動物模型中可看出，若將脂肪干細胞和腫瘤細胞一起移植，結果表明腫瘤的生長速度明顯加快，這也表明干細胞在腫瘤發展中血管化的作用，分泌因子作用，以及尖子化作用——脂肪干細胞在腫瘤環境下自身是不會發展成細胞，但卻會從纖維化促進腫瘤發生。

干細胞或對腫瘤高危群體有影響

研究證明，若干細胞用于本身具有腫瘤的人身上，會促進腫瘤的發生。但如果用于腫瘤的高危人群的身上，是否也會有所影響？“我們采用了DMBA誘導的大鼠乳癌模型，結果顯示，用藥后，三分之二的大鼠出現腫瘤——到了十六周腫瘤發生比例非常高， APSC的腫瘤已經迅速擴大，并出現廣泛轉移。”

李青峰會長表示，雖然這只是做在動物身上的實驗，臨床上并沒有充分的證據。但是，若這一情況大面積發生，將會帶來較大的負面影響。因此，這四類人群不適宜做自體脂肪移植豐乳術，應慎重選擇隆胸的手術方式：有家族乳腺腫瘤史；影像學檢查發現有可疑腫瘤陽性結果；有乳腺炎、乳腺增生等病史；以及乳癌術后隨訪兩年以內，或隨訪發現可疑復發者。

“但有兩種情況，自體脂肪隆胸卻是他們最好的選擇——求美者通過假體隆胸后，假體出現嚴重畸形；有一定體積的乳房，嚴格限制在皮下和乳腺后的注射，從而調整形狀的。若求美者屬于上述情況之一，但同時又是乳腺腫瘤的高危人群，面對這樣的情況，作為醫生又該如何抉擇？”李青峰會長表示，希望日后能有更多研究，提供更充分的證據，或找出更好的解決方法。

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