胡葵葵：術(shù)前完整評估是陰道緊縮術(shù)成功因素之一

隨著醫(yī)學(xué)美容科技的進(jìn)步，女性也越來越重視對私處的保養(yǎng)，“私處整形”也逐漸被更多女性接受。在2016年廣東省醫(yī)師協(xié)會整形外科醫(yī)師分會年會暨海峽兩岸毛發(fā)移植與抗衰老新進(jìn)展論壇上，廣東省婦幼保健院整形美容科主任胡葵葵教授表示，陰道緊縮術(shù)是針對陰道松弛的婦女而設(shè)計(jì)的一種婦科整形手術(shù)，手術(shù)不僅可改善陰道外口的形態(tài)，讓裂傷的會陰修復(fù)到產(chǎn)前的狀態(tài)，還可減少陰道松弛度，從而解除患者的心理和生理痛苦，令女性重拾自信，提高生活質(zhì)量。同時還可預(yù)防和治療盆底組織松弛而導(dǎo)致的子宮脫垂及陰道前后壁膨出等疾患。

廣東省婦幼保健院整形美容科主任 胡葵葵教授

分娩或雌激素水平下降是造成陰道松弛的主要原因

胡葵葵教授介紹，造成女性陰道松弛的主要是經(jīng)陰道分娩或雌激素水平下降、慢性腹內(nèi)壓增加的疾病等原因所致，尤其是多次經(jīng)陰道分娩者或胎兒頭部過大者，在分娩過程中造成陰道四周肌肉撕裂，加上分娩后會陰裂傷處未行完整縫合，或產(chǎn)后不注意進(jìn)行會陰部的肌肉訓(xùn)練，這些因素不僅會導(dǎo)致陰道外口形態(tài)破壞，而且可能出現(xiàn)陰道松弛，彈性下降，性生活時收縮力下降，或產(chǎn)后出現(xiàn)“陰吹”的癥狀。

陰道松弛相關(guān)的盆底解剖與病理

胡葵葵教授表示，正確理解陰道松弛的相關(guān)盆底解剖與病理，是陰道松弛成功修復(fù)的重要因素，而通過手術(shù)恢復(fù)陰道支持結(jié)構(gòu)的正常解剖是成功的關(guān)鍵。

“陰道松弛一定存在盆底組織結(jié)構(gòu)的薄弱，既可以表現(xiàn)為整個盆底組織的薄弱，也可以是單個或多個特殊位置盆底組織的薄弱，最常見的是肛提肌的分離、薄弱及會陰的撕裂。而陰道松弛產(chǎn)生的原因主要是分娩時損傷盆底組織及會陰裂傷未能完整縫合，或隨著雌性激素下降出現(xiàn)盆底萎縮和薄弱。”

胡葵葵教授指出，如果盆底肌薄弱，尿生殖孔打開，使得支持盆腔器官的責(zé)任都落在盆底結(jié)締組織上。隨著時間的推移，持續(xù)性張力使筋膜及韌帶的連接拉伸、薄弱、斷裂，導(dǎo)致器官正常解剖位置喪失。

進(jìn)行術(shù)前完整評估是手術(shù)成功因素之一

胡葵葵教授指出，陰道松弛除了有性生活障礙外，還可能合并排尿和排便異常。隨著年齡的增加，盆底組織松弛加重，有的還會出現(xiàn)更嚴(yán)重的盆底松弛和器官脫垂。胡葵葵教授強(qiáng)調(diào)，因此醫(yī)生應(yīng)獲取患者完整的病史，尤其是產(chǎn)科分娩史或會陰手術(shù)史，詳細(xì)了解患者有無伴伴發(fā)陰道壁脫垂、子宮脫垂、尿失禁、大便失禁等，并認(rèn)真進(jìn)行體格檢查，做好術(shù)前評估，正確理解患者的相關(guān)病例解剖，以提高陰道緊縮手術(shù)安全性和術(shù)后效果。

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