古熾明 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
小仙女們想變美,打玻尿酸還是填充脂肪更劃算?想皮膚好還想抗衰老,打玻尿酸還是脂肪?脂肪填充加干細(xì)胞,要不要花這份錢?
要點(diǎn)一:過不了3-5年,充填劑(玻尿酸等)80%-90%可能會(huì)被脂肪充填所替代?
脂肪充填技術(shù)是近年整形外科學(xué)術(shù)領(lǐng)域發(fā)展的最熱門的技術(shù)之一,它與以往的充填劑不一樣(玻尿酸),它是異體的,時(shí)間維持的比較短暫,價(jià)格非常昂貴。而用人體的自體脂肪移植它至少是安全的,沒有排異反應(yīng)的并發(fā)癥。第二,它的效果是長(zhǎng)期的,做完以后可以維持終身。第三、采取非常方便,自身就可以采取,全身多部位都可以采取,而且可以反復(fù)采取。第四、相對(duì)手術(shù)而言創(chuàng)傷小。
脂肪填充最大的特點(diǎn)是有組織再生的概念,這是(玻尿酸等)充填劑沒有的,把脂肪注射在面部,比如這個(gè)人衰老了,有很多皺紋,皮膚質(zhì)地、彈性都差。但是打完脂肪以后,由于脂肪里含有脂肪干細(xì)胞,發(fā)揮了脂肪干細(xì)胞的修復(fù)作用和再生功能,可以使皮膚的彈性、色澤、光澤度、潤(rùn)滑性和皮膚的厚度都發(fā)生明顯的改變,這是皮膚的四大要素。這是充填劑所沒有的功能,脂肪移植有這些再生和修復(fù)的功能,這是它的最大優(yōu)點(diǎn)。
要點(diǎn)二:脂肪干細(xì)胞可修復(fù)再生、提高脂肪移植存活率
現(xiàn)在的脂肪技術(shù)應(yīng)該說不是受什么限制,而是說發(fā)掘的夠不夠。由于脂肪有上述說的這么多功能和效果,都把它稱為人體的軟黃金,其中重要的一部分就是脂肪干細(xì)胞,脂肪干細(xì)胞如何發(fā)揮更大的作用,如何使脂肪干細(xì)胞發(fā)揮它最大的功能的同時(shí)控制它發(fā)展的量,把它量化,今后還要不斷的挖掘。
干細(xì)胞的來源有很多,主要的無非就是骨髓干細(xì)胞,臍帶血干細(xì)胞、還有周圍血當(dāng)中提取干細(xì)胞,這些要么就是創(chuàng)傷太大,要么就是遇到倫理的問題,發(fā)展受到限制。只有脂肪干細(xì)胞它的儲(chǔ)存來源廣泛,采取方便。而且脂肪干細(xì)胞的功能不亞于臍帶血干細(xì)胞和骨髓干細(xì)胞,它的功能是非常強(qiáng)大的。它創(chuàng)傷又小,又沒有倫理的問題,脂肪干細(xì)胞大有取代其他干細(xì)胞的趨勢(shì)。
脂肪干細(xì)胞在脂肪充填過程中可以發(fā)揮干細(xì)胞的功能。第一個(gè):脂肪干細(xì)胞在充填過程中可以使周圍血管化增生迅速,使周圍血管生長(zhǎng)更加快速,使脂肪組織更迅速的得到血暈循環(huán),提高脂肪移植的存活率。第二、脂肪干細(xì)胞本身有修復(fù)功能,如果我們把干細(xì)胞打進(jìn)組織,如果這個(gè)組織周圍有一些病理性變化,比方有說有疤痕,脂肪干細(xì)胞就能發(fā)揮修復(fù)疤痕的功能,使疤痕軟化,使疤痕增生逐漸退化,使疤痕更加向正常組織發(fā)展,它還有修復(fù)再生的功能。所以脂肪干細(xì)胞移植以后概括起來兩大功能,一個(gè)是增加局部血暈循環(huán),一個(gè)是發(fā)揮它修復(fù)再生的功能。
要點(diǎn)三:最近新興發(fā)展起來的“納米脂肪”將會(huì)是脂肪移植技術(shù)的新亮點(diǎn)
前脂肪干細(xì)胞的應(yīng)用大概分為兩種,一種是取出來以后,進(jìn)行體外的增殖培養(yǎng),因?yàn)榉N種原因,這種經(jīng)過增殖培養(yǎng)再回收到人體當(dāng)中,是我們國(guó)家衛(wèi)計(jì)委、衛(wèi)生監(jiān)督所嚴(yán)格控制的,國(guó)家政府部門對(duì)干細(xì)胞的應(yīng)用是有很嚴(yán)格的規(guī)定的。第二種就是經(jīng)過一定的處理,不經(jīng)過增殖培養(yǎng),把干細(xì)胞濃縮了以后再回輸進(jìn)去,這種情況大概分兩種,一種就是用酶的消化,把脂肪一些組織消化掉,剩下脂肪干細(xì)胞,濃縮以后再注射回人體。還有一種是最近新興發(fā)展起來的,叫納米脂肪,這種脂肪組織在體外經(jīng)過單純的物理處理,使脂肪細(xì)胞破壞掉,留下更多的脂肪干細(xì)胞。再直接打回到人體當(dāng)中,這樣不牽扯到酶消化,不牽扯到細(xì)胞體外增殖培養(yǎng)的問題,更加符合我們現(xiàn)有的規(guī)定,應(yīng)用起來也非常方便。臨床醫(yī)生在手術(shù)臺(tái)上應(yīng)用的時(shí)候,直接經(jīng)過物理的處理,把脂肪變成納米脂肪,變成脂肪干細(xì)胞打進(jìn)去。
如果把納米脂肪與脂肪混在一起應(yīng)用,它的存活率是有明顯的區(qū)分的。如果說我們好一點(diǎn)的脂肪移植,術(shù)后能有70%多的存活率,但如果用納米脂肪的植入,就可能提高到85%。或者說原來脂肪成功率更低一點(diǎn),只有50%-60%,那用這個(gè)(納米脂肪)以后,它可能成功提高到70%-80%,對(duì)脂肪成活率肯定是有提高作用的。
要點(diǎn)四:脂肪儲(chǔ)存(冷凍脂肪)是世界各國(guó)現(xiàn)在都在發(fā)展的課題
脂肪在吸完用完了以后,過去我們都給扔掉了,很浪費(fèi)。現(xiàn)在吸完脂肪以后把它變成充填劑,變成脂肪干細(xì)胞再注射回去,用不完的脂肪干細(xì)胞,是把它扔掉還是把它放在什么地方儲(chǔ)存起來以后再應(yīng)用,這就是我們明年脂肪大會(huì)要推的主題,就是儲(chǔ)存脂肪,或者叫脂肪庫(kù)的脂肪再應(yīng)用。現(xiàn)在世界各個(gè)國(guó)家都在致力于發(fā)展這個(gè)課題,從目前的臨床實(shí)踐和基礎(chǔ)研究都支持脂肪細(xì)胞把它取出來,移體,儲(chǔ)存在一定的溫度下,可以儲(chǔ)存很長(zhǎng)時(shí)間再利用。冷凍后的脂肪與新鮮脂肪應(yīng)用效果幾乎相近,有很好的技術(shù)把脂肪細(xì)胞儲(chǔ)存好,它放在低溫下,把脂肪細(xì)胞冷凍完之后,它甚至可以不結(jié)冰,無結(jié)晶狀的脂肪冷凍技術(shù)已經(jīng)發(fā)明出來了,這對(duì)以后的脂肪吸取后再利用開拓了一個(gè)很廣闊的前景。
(責(zé)任編輯:何詩(shī)雅 )
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