馮傳波：肉毒素注射時(shí)要把握好劑量

眾所周知，肉毒素能瘦臉，也可除皺，在美容方面的臨床應(yīng)用也越來(lái)越廣泛，深受大家的喜愛(ài)。但是很多求美者在注射肉毒素之前，還是會(huì)有很多疑問(wèn)，比如肉毒素一次性應(yīng)注射多少？注射完肉毒素應(yīng)該注意什么？在《2016南方?微整形學(xué)術(shù)論壇暨全國(guó)青年醫(yī)師注射美容研討班》上， 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院整形美容外科副主任醫(yī)師馮傳波教授作了題為《肉毒素在美容方面的臨床應(yīng)用》的專題報(bào)道，為我們解開(kāi)肉毒素在美容方面臨床應(yīng)用的種種疑問(wèn)。

南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院整形美容外科副主任醫(yī)師馮傳波教授

肉毒素應(yīng)用范圍廣泛 瘦腿除皺皆可以

會(huì)上，馮傳波教授介紹了A型肉毒毒素在整形美容中的發(fā)展歷程，因具有有效性好，起效快，維持時(shí)間長(zhǎng)、安全性好、不良反應(yīng)可逆等優(yōu)點(diǎn)，受到廣大求美者的青睞。目前，廣泛應(yīng)用于咬肌、面部除皺、瘦臉等。

“如面部除皺方面，肉毒素是去除動(dòng)力性皺紋的首選，而對(duì)于靜態(tài)性皺紋，肉毒素聯(lián)合填充劑，可充分解決動(dòng)力性和靜態(tài)性皺紋的糾正問(wèn)題，美容效果好。據(jù)相關(guān)調(diào)查，肉毒素治療上面部皺紋的有效率是99%，滿意率是70%。”

對(duì)于注射肉毒素產(chǎn)生的不良反應(yīng)，如表情呆板、眉形改變、面部腫脹、畏光流淚和臨近部位皺紋加深等，馮傳波教授表示，不必過(guò)多擔(dān)心，這些不良反應(yīng)不單可以采取措施預(yù)防和修正，而且有效期后可自然消失，恢復(fù)到注射前狀態(tài)。

肉毒素不是使用越多越好 需嚴(yán)謹(jǐn)控制

當(dāng)然，想要發(fā)揮良好效果，規(guī)范化的使用也是必不可少的，馮傳波教授表示，在運(yùn)用肉毒素治療，治療間隔不應(yīng)少于3個(gè)月，數(shù)次注射后，療效可維持延長(zhǎng)至6-10個(gè)月。在注射肉毒素時(shí)，馮傳波教授建議整形醫(yī)生應(yīng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)乜刂迫舛舅氐挠昧浚?dāng)劑量和濃度達(dá)到一定水平時(shí)再增加劑量，反而會(huì)因鄰近肌肉引起副作用。

對(duì)于整形醫(yī)生來(lái)說(shuō)，在肉毒素的規(guī)范化使用中，馮教授表示應(yīng)該分為三步走：第一步是選擇合適的病人，比如肌肉運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的動(dòng)力性皺紋、無(wú)明顯的皮膚松弛和皮下組織部容量減少、對(duì)符合自身年齡的理想面貌有正確的理解和能否接受重復(fù)治療和有一定的消費(fèi)能力等；第二步是評(píng)估注射前肌肉狀態(tài)，比如肌肉靜態(tài)與動(dòng)態(tài)導(dǎo)致的表情變化和皮膚改變、感知肌肉運(yùn)動(dòng)的范圍和力度、運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致組織、器官位置和形態(tài)的變化；第三步是從美容目標(biāo)、注射用藥、性別影響、肌肉狀況、種族差異等方面確定影響治療方案的變量；第四步則是制定個(gè)性化（種族特征、文化背景、美學(xué)觀念）的注射方案。

在注射完肉毒素后，求美者擔(dān)心的恐怕就是注射完后不知道如何護(hù)理，那么在注射完肉毒素后應(yīng)該怎么做呢？有哪些方面需要注意的？馮傳波教授表示，為防止藥物彌散，注射完當(dāng)天避免大力按摩注射位置，并停用阿司匹林和有出血傾向的藥物，以減少和消除注射后產(chǎn)生的浮腫、淤斑。

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