皮膚磨擦術適應癥和禁忌癥

皮膚磨削術又稱擦皮術，是醫學美容換膚技術在臨床上最為常用的一種方法，磨削術常采用磨頭磨削，對表皮和真皮淺層進行可控制的機械性磨削，修復主要靠表皮內基底層細胞和靠近基底層的棘細胞，以及殘存的皮膚附屬器如毛囊壁、小汗腺導管壁、皮脂腺導管壁等組織，當創面愈合時，可使皮膚表面的組織變化，并使真皮的膠原纖維和彈性纖維重新排布，殘存的皮膚附屬器（毛囊、皮脂腺、汗腺）會迅速形成新的表皮，創面幾乎不留有瘢痕，以完成治療及美容的一種手術。

磨擦術的適應證及禁忌證

1、皮膚磨擦術的適應證

1）天花后遺癥 俗稱麻子，皮膚磨擦術是治療天花后遺凹陷性派痕最為常用，效果也比較理想的方法。比較淺的天花后遺瘢痕經過2～3次手術即可變得比較平整，而比較深者則需要5～6次手術方能達到比較理想的效果。即使如此，也不能期望所有的瘢痕消除而不留痕跡、實際上完全消除是很難做到的，但手術可以使瘢痕不明顯，從而使患者的容貌有所改善；

2）痤瘡瘢痕 隨著天花后遺癥的減少，目前痤瘡后遺瘢痕成為磨擦術最覺見的病種之一。磨擦術對痤瘡后遺癥療效比較好，特別是瘢痕密而淺的患者，但對于比較深而大的瘢痕效果不理想。

3）文身 包括外傷性文身和文飾性文身，除少數比較淺的外傷性文身外，多數文身磨擦雖都能使顏色變淺，但完全消除比較困難。

4）創傷和手術后遺瘢痕 主要適合于小范圍、凹陷性并已經萎縮的瘢痕，增生性瘢痕不適合行磨擦術。

5）皮膚色素疾患 雀斑、皮膚色素沉著和太田痣等皮膚色素性疾患，磨擦后短期內顏色可以變淺或消失，但復發率很高是其缺點。

6）汗管角化病 采用磨擦術亦可得到比較好的效果。

7）除皺 對面部比較細密的皺紋磨擦可以使其減輕和消失。

2、皮膚磨擦術的禁忌證

1）皮膚有感染灶 如毛囊炎和活動期的痤瘡等，必須在感染治愈至少1周以后再行磨擦術。對于痤瘡可口服抗生素和中藥等治療痤瘡的藥物，外用藥物性面膜使痤瘡完全得到控制后方可行磨擦術。

2）單純性皰疹 身體任何部位有皰疹都應禁止手術，有皰疹人員亦不能參加手術。

3）缺乏皮膚附件者 皮膚磨擦后主要靠皮膚附件的細胞分裂繁殖來覆蓋創面，如果皮膚缺乏附件如燒傷后瘢痕、放射性皮炎、著色性干皮病等不適合行磨擦術。

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