古熾明 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
女性小腿的美學(xué)標(biāo)準(zhǔn)是圓滑纖細(xì),而小腿粗壯、肌肉輪廓突出是困擾很多女性朋友的嚴(yán)重問題,有人因此一生不能穿長(zhǎng)靴、短裙,因此強(qiáng)烈要求改善小腿外觀、減細(xì)小腿的人群不在少數(shù)。
小腿的外形主要是由它的結(jié)構(gòu)決定的,除了皮下脂肪外, 肌肉成分占了小腿體積的大部分。而淺層的肌肉—腓腸肌肥厚是造成小腿粗壯、肌肉輪廓明顯的主要原因之一。讓肌肉型小腿變瘦的方法是神經(jīng)阻斷術(shù)。因?yàn)橹潆枘c肌運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)有腓腸肌內(nèi)側(cè)頭肌支和腓腸肌外側(cè)頭肌支,由于離斷了運(yùn)動(dòng)神經(jīng),腓腸肌除了失去收縮作用外,也失去了運(yùn)動(dòng)神經(jīng)對(duì)其的營(yíng)養(yǎng)作用而逐漸產(chǎn)生醫(yī)源性廢用性萎縮,達(dá)到縮減小腿及改善小腿外形的目的。
手術(shù)的原理是選擇性的切斷支配腓腸肌內(nèi)側(cè)頭(嚴(yán)重者切斷部分比目魚肌)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)支,由于失去了神經(jīng)支配和營(yíng)養(yǎng)作用,從而使小腿部分肌肉萎縮,小腿變細(xì),而維持姿勢(shì)平衡的比目魚肌并沒有完全破壞,所以并不影響日常生活中小腿行走和運(yùn)動(dòng)功能。
小腿神經(jīng)阻斷術(shù)創(chuàng)傷較小,傷口在摑窩正中橫紋內(nèi),長(zhǎng)度只有1.5cm左右,手術(shù)時(shí)間大約需要1小時(shí),手術(shù)可以在局麻下進(jìn)行,術(shù)后立即可以行走,傷口用防水貼不影響洗澡,不需要住院,不影響工作和生活。
由于小腿部分肌肉萎縮后,其他肌肉進(jìn)行功能代償。術(shù)后早期部分病人行走時(shí)會(huì)有小腿乏力、酸痛的癥狀,一般在2~3周即可改善,術(shù)后要帶小腿彈力襪1個(gè)月,肌肉萎縮一般需要3個(gè)月以后才能看到效果。
小腿后側(cè)肌肉由腓腸肌和比目魚肌組成,其厚度決定了小腿側(cè)方的輪廓,兩塊肌肉向足跟方向延續(xù)為跟腱,這兩塊肌肉的收縮完成走路蹬地的功能,但主要功能由比目魚肌完成,腓腸肌起到輔助比目魚肌的作用,所以,切斷腓腸肌運(yùn)動(dòng)神經(jīng)肌支并不影響日常生活對(duì)小腿功能的要求。
雖然從理論上說,同時(shí)阻斷腓腸肌內(nèi)、外側(cè)頭肌支并不影響小腿的主要功能,但現(xiàn)役運(yùn)動(dòng)員及舞蹈演員會(huì)因此影響運(yùn)動(dòng)和表演成績(jī),不適合此項(xiàng)手術(shù)。另外,術(shù)后早期部分病人會(huì)產(chǎn)生小腿乏力、酸痛的癥狀,主要是上下樓時(shí)或步行時(shí)間太長(zhǎng)沒有力量,一般在2~3周即可改善,2-3個(gè)月后效果明顯。
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(責(zé)任編輯:何詩雅 )
文章關(guān)鍵詞: 神經(jīng)阻斷術(shù) 瘦小腿 肌肉型小腿
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