古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
關于包皮延長術,手術主要取平臥位,陰莖背神經阻滯麻醉或陰莖根部環行浸潤麻醉。操作方法有陰囊皮瓣法和皮片移植法兩種。
一、切開松解
于距冠狀溝0.5-1.0cm寬的陰莖皮膚上做環形切口,向陰莖體方向充分游離松解,達到陰莖勃起,可以充分伸直不再受限的程度。
二、創面覆蓋
陰莖松解后裸露的創面可用皮瓣或皮片修復。
(一)陰囊雙蒂皮瓣法(此法需分兩期手術)
1、第1期手術:按陰莖裸露創面的大小取樣,在陰囊皮膚上設計雙蒂皮瓣,依線切開,深達肉膜(真皮和皮下層中平滑肌束構成的致密網狀組織),剝離形成皮瓣。把陰莖埋入皮瓣下,再將陰莖背部皮膚與陰囊前壁相互縫合。
2、第2期手術:第1期手術后3周,于原雙蒂瓣的兩側蒂部各形成一個短形皮瓣,其長度以兩側皮瓣接合后足以覆蓋陰莖側面和腹面的創面為原則,陰囊供區可拉攏縫合。
(二)皮片移植法
陰莖裸露創面以全厚皮片移植修復。
(三)注意事項
無論采用皮瓣或皮片法修復后,均應放留置導尿管,并使用雌激素藥物以防陰莖勃起,影響皮瓣或皮片成活。
(責任編輯:陳曉 )
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