全口義齒排牙原則

全口義齒人工牙的排列，要求達(dá)到恢復(fù)功能，增進(jìn)美觀，保護(hù)和促進(jìn)口腔組織健康的目的。人工牙的排列應(yīng)盡量接近天然牙。如牙的形態(tài)、大小、色澤、排列規(guī)律等都應(yīng)盡量模仿天然牙。全口義齒要能恢復(fù)面下1/3高度，并與整個(gè)面部比例協(xié)調(diào)。

排牙時(shí)若能在整齊規(guī)律的基礎(chǔ)上帶點(diǎn)小缺陷，如中切牙與側(cè)切牙稍有點(diǎn)重疊、尖牙稍有點(diǎn)扭轉(zhuǎn)等，更具有真實(shí)感。人工牙排列要兼顧功能與組織保健兩個(gè)方面，必要時(shí)有所側(cè)重。

例如：解剖式牙，上、下頜牙間鎖結(jié)作用好，咀嚼食物穿透力強(qiáng)。但力和側(cè)向力均大，牙槽嵴負(fù)擔(dān)重，易使牙槽嵴變得低矮、狹窄。為保護(hù)牙槽嵴，可考慮使用半解剖式牙，并適當(dāng)擴(kuò)大基托面積，以分散力等。

1、排牙器：有預(yù)成的合平面以及補(bǔ)償曲線和橫合曲線，在上面直接排牙。

2、個(gè)性排牙：可以仿真牙周炎、牙中縫、牙列不齊、甚至大金牙都可以制作，更加自然，也讓患者滿意。

3、排牙要求：前牙中線要求與面部中線一致，而不是與鼻尖、唇系帶一致；后牙中央溝連線要形成一條自然弧線，不能中斷；形成補(bǔ)償曲線和橫合曲線。

4、排牙的機(jī)械力學(xué)原則：排牙平分頜間距離，使側(cè)向力矩減小；功能尖排在牙槽嵴頂，減小側(cè)向力矩；牙尖斜度越大，切割力越大，功能越強(qiáng)，側(cè)向力就越大，固位力降低，反之依然；形成補(bǔ)償曲線。

5、排牙的生物力學(xué)原則：下67缺失后，舌側(cè)吸收較多，牙槽嵴頂偏向頰側(cè)，所以排牙要偏向舌側(cè)一些；上67缺失后，頰側(cè)吸收較多，牙槽嵴頂偏向舌側(cè)，排牙要偏向頰側(cè)，這樣肌力比較平衡。

上下45缺失后，頰舌側(cè)吸收差不多，所以排在牙槽嵴頂。上前牙可以排向唇側(cè)一些，下前牙也排向唇側(cè)。其實(shí)就是按照中性區(qū)排牙：上磨牙略偏向頰側(cè)；下磨牙略偏向舌側(cè)；前磨牙排在牙槽嵴頂；上前牙唇移，唇向；下前牙略向唇移。

6、上前牙切緣的排列：前牙切緣要排成弧形，并且在合平面上（合平面與水平面夾角為15度）；上牙的弧線要在微笑時(shí)與下唇唇緣一致，這樣看起來比較協(xié)調(diào)；上3-3要與鼻翼寬度一致，同時(shí)要與鼻子的傾斜度一致，如果鼻子較小，牙齒寬度較大，可以把12重疊一些。

7、排牙與發(fā)音：f音為上切緣與下唇的接觸；s音為舌與上切牙舌面發(fā)出；哨音為舌與上腭基托發(fā)出。