什么原因會引發(fā)偏頜畸形

很多疾病都可引起該類畸形的發(fā)生，其表現(xiàn)多樣。分類較為復(fù)雜，每一種類型又有不同的繼發(fā)性改變，根據(jù)病因及病理將其大致分為三種即：發(fā)育過度、發(fā)育不足、外傷或腫瘤切除所致的偏頜畸形。

（一）發(fā)育過度所致的偏頜畸形

1、非對稱性下頜前突畸形：下頜骨整體增大，一側(cè)增大顯著，前牙開牙合，兩側(cè)下頜骨發(fā)育不對稱，頦中線及牙中線偏斜，非對稱性長臉畸形。

2、單側(cè)髁狀突良性肥大：表現(xiàn)為面部不對稱，患側(cè)扁平、健側(cè)豐滿，患側(cè)下頜角低于健側(cè)，牙中線及頦部健側(cè)偏移，可伴有輕度的下頜前突，咬牙合關(guān)系紊亂，臨床檢查可在耳前區(qū)捫及增大的髁狀突。

3、單側(cè)頜骨肥大：是一類下頜骨發(fā)育過度所致的骨質(zhì)增生性病變。半側(cè)下頜骨的髁狀突、下頜升支、下頜骨體均較對側(cè)明顯肥大，但很少超過下頜骨正中聯(lián)合。臨床表現(xiàn)為面部不對稱畸形，少數(shù)患者可伴有患側(cè)關(guān)節(jié)區(qū)的疼痛但均無張口受限?；紓?cè)面部的垂直高度明顯大于健側(cè)，口角低于健側(cè)，患側(cè)下頜較健側(cè)前突，頦部健側(cè)偏斜，患側(cè)下頜骨下緣外翻，造成面部外凸，健側(cè)扁平，整個面部表現(xiàn)為極不協(xié)調(diào)的偏斜扭曲狀。頭后仰可見患側(cè)下頜骨位置明顯低于健側(cè)。

4、髁突軟骨瘤：同髁突肥大臨床表現(xiàn)極為相似，但多伴有咀嚼痛，在開閉口時有細碎磨擦音和關(guān)節(jié)絞鎖現(xiàn)象。

（二）發(fā)育不足所致的偏畸形

1、半側(cè)顏面短小畸形：表現(xiàn)面部不對稱，患側(cè)面部短小、扁平，下頜角及下頜下緣較對側(cè)高，咬牙合平面偏斜，患側(cè)高健側(cè)低，頦部偏向患側(cè)，頜關(guān)系錯亂，較嚴重者還有患側(cè)顴部低平，眼眶位置不對稱，斜頭畸形。咀嚼肌發(fā)育不良，咀嚼力減弱，顳下頜關(guān)節(jié)功能減退，下頜前伸及側(cè)方運動受限。外耳均有不同程度的形態(tài)位置異常及功能缺失。部分患者可合并患側(cè)面神經(jīng)發(fā)育不良，周圍性面癱，皮膚及皮下組織變薄，大口畸形。

2、單側(cè)髁突發(fā)育不全 表現(xiàn)為面部不對稱，患側(cè)面部豐滿，健側(cè)扁平，下切牙中線及頦中線偏向患側(cè)。

（三）外傷和腫瘤切除術(shù)后造成的偏頜畸形

下頜骨外傷后，骨折早期治療不及時或治療方法的不當(dāng)，骨錯位愈合，均可導(dǎo)致后期繼發(fā)性偏頜畸形的發(fā)生，咬牙合關(guān)系嚴重錯亂，牙中線、頦部偏斜、咬牙合與容貌平衡嚴重破壞。