毛發移植8個困惑問題

1、臨床中對脫發的定義是如何界定的？一天掉多少根頭發是正常的？什么情況下才需要植發？

正常情況下毛囊處于毛發周期的不同階段，大約84%-90%的頭發處于生長期，2%處于退行期，10%-16%處于休止期。在生理狀態下，每人每天脫落的頭發少于100根，如多于此數，則可診斷為病理性脫發，急性休止期脫發可多達幾百根。

不是所有脫發者都需要植發，一般醫生會針對脫發的原因考慮求美者是否需要植發，對于藥物治療無效的男性雄激素性脫發及瘢痕性脫發考慮行植發手術，對于一些因疾病引起的脫發，首先要對病因進行治療，如神經性脫發、產后脫發、疾病化療后脫發等等，只有當藥物治療無效后至少一年才能考慮行植發手術。

2、毛發移植術需要多名醫生同時操作嗎？一次植發時間大約需要多久？每兩次毛發移植的間隔期是多久？

植發手術需要一個團隊而不是某一位醫生能夠獨立完成的。一個植發小組至少要配備一位醫生和3-5位分離毛囊的人員。按工作性質不同可以將人員分為兩組，一組為取頭皮和種植組；另一組為分離毛囊組，手術過程中兩組人員要密切配合。

一次植發手術時間根據移植的毛囊單位數量和植發團隊的經驗技術決定，比如一個經驗豐富的植發團隊，移植1000株毛囊單位需3-4小時。一般來講，第一次手術與第二次手術間隔最少6個月，而第二次手術以后的間隔最好在1年以上。

3、目前臨床常用的毛發移植術有哪些？它們各自有哪些優缺點？

目前主流的毛發移植術是FUT和FUE。FUT技術指毛囊單位頭皮條切取技術。即從后枕部安全供區切取頭皮條，然后把頭皮條在高倍放大鏡下分離為單個毛囊單位移植體，再移植到受區的技術。直接從頭皮供區獲得毛囊單位，而不需要切取條狀頭皮的方法稱為毛囊單位抽取技術（即FUE技術）。

FUT技術適用于所有的脫發者，其優點有：1）FUT技術最大的優點就是術后效果自然美容外觀；2）可以進行大數量的毛發移植，這一點是FUE技術無法比擬的；3）FUT技術極大地擴展了毛發移植術的使用范圍，可以應用到眉毛移植、睫毛移植、胡子移植、體毛的移植等其他部位的毛發移植。缺點：1）FUT手術過程耗時長，需要參與的醫務人員多，要求醫務人員經驗豐富技術嫻熟；2）需要特殊的手術設備和器械，如立體顯微鏡等等；3）后枕部遺留線狀疤痕。

FUE技術的適應癥有：1）無法忍受后枕部瘢痕的求美者；2）頭部小面積瘢痕的修復；3）身體其他部位毛發的修復：胡須、眉毛、陰毛；4）枕部供區已接受多次植發手術或者因其它原因造成頭皮彈性差，不能再接受FUT手術的求美者。

FUE的優點為：避免了條索狀頭皮瘢痕；恢復期無疼痛；整個操作過程創傷較小，需要的人員較少，一般有兩位醫務人員即可進行。缺點為：因為抽取的毛囊單位數量受限，不能進行大數量移植，一般在1000個毛囊單位之內可以用此方法，耗時較長。

4、有些機構在毛發移植的宣傳過程中，提到PHDFT高密式、單位毛發移植術、微小毛發移植及結合毛發移植，這些是最新的毛發移植技術嗎？

這些概念不是最新的毛發移植技術，只是為了吸引求美者而制造的噱頭。目前國際上最權威的毛發移植機構—世界毛發移植協會認可的技術只有FUT和FUE技術。

5、除毛發移植術外，對于脫發求美者，有沒有其他替代方案？激光和藥物有效嗎？市場上銷售的止脫發洗發水有用嗎？

脫發的治療分為內科治療和外科治療。內科治療主要為藥物治療和激光治療，但目前的藥物治療很難完全治愈脫發，或只能起到延緩脫發進程的作用，所以毛發移植手術治療脫發是一種無可替代的方法。市場上銷售的止脫洗發水沒有用，因為它不可能從根本上解決引起脫發的原因。

6、移植后的毛發是如何生長的？

移植后的毛發多數情況下先脫落，然后再從毛囊重新長出新發。毛發脫落的時間一般在移植后的3-8周左右，而新發長出頭皮一般在12周以后，移植后的毛發完全長出頭皮約在4-6個月之間，僅個別情況下毛發移植后不經過脫落直接繼續生長。

7、怎么預防移植頭發不成活？

首先應選擇發質良好的又無皮膚病的供發區。施術醫師應深入了解不同部位頭發生長的方向、頭發與頭皮間的大概成角情況，再輔以專用器械，熟練技巧切取頭發，才不致于損傷毛囊。

其次，接受頭發移植區的準備，包括清潔、熱敷及擴血管藥物改善局部血液循環，瘢痕切除徹底或植發腔隙大小，深度適宜到移植頭發株、束、條與受區組織緊密結合，并注意感染的防治有利于移植頭發的成活。

其后是移植頭發的后期處理如保護、換藥等工作也是重要措施之一。

8、做完毛發移植術后，求美者需要注意哪些問題？在日常生活中，我們可以從哪些方面著手來預防脫發？

術后需要注意的事項：1）最重要的是術后第一天開始用溫和低敏的洗發水對頭皮進行清洗，保持術區清潔，洗完后用吹風機涼風吹干頭發。2）手術后一周可以開始口服非那雄胺、外用米諾地爾減少術后暫時性脫發。3）術后1-2周可以進行一些輕運動量的運動，術后3-4周開始可以進行運動量大的鍛煉，但要避免任何可能引起的頭部創傷的運動。4）術后禁辛辣刺激飲食，禁煙酒。

我們平時可以采用以下措施護發：1）飲食：飲食要多樣化，可以多攝入植物蛋白及優質蛋白，低鹽飲食，多攝入含維生素E、B、C的食物，少吃甜食、少喝酒，少吃辛辣刺激或油脂含量高的食物。2）避免或減少燙、染發。3）對于脫發的求美者，可以生姜涂抹頭皮緩解脫發。