疤痕性禿發要如何治療

疤痕性禿發無論從功能上或是外觀上來考慮，都應及時做整形修復。整容的目的在于重新分配帶有頭發的頭皮，使之能掩蓋難堪的禿發區域，恢復原來滿頭秀發的自然美。疤痕性禿發的整形手術方法，大致有直接切除縫合、頭皮皮瓣轉移修復以及用皮膚組織擴張器擴張后轉移修復。

直接切除縫合

對于面積較狹長的疤痕性禿發，可采用局部切除，頭皮直接拉攏縫合。年輕人的頭皮較薄，伸展性也好，即使疤痕稍大，有時也能在切除后直接進行縫合。如果一次不能全部切除疤痕者，可采取分期多次手術切除縫合。疤痕縮小到一定的范圍后，經梳理頭發可完全遮蓋住無發區。對于兒童期的疤痕性禿發，從顱骨發育特點來考慮，一般認為4、5歲以后手術較好。另一方面，從影響兒童的心理方面來考慮，手術愈早愈好，宜在學齡前手術。最遲也不要晚于青春發育期。

頭皮皮瓣轉移修復

范圍較大的疤痕性禿發，可根據疤痕面積及有毛發的部位的具體情況，設計鄰近局部頭皮皮瓣，以推進、旋轉方式覆蓋疤痕禿發區。一般認為禿發區占頭皮有毛發部位的1/4～1/3，都可以用頭皮皮瓣轉移的方法來整形修復。設計合理的均可消滅禿發區，通常頭皮皮瓣轉移后半年，頭發生長就比較完善自然了。

頭皮擴張器法

為了增加有頭發頭皮的供皮面積，部分禿發的患者，可應用皮膚組織擴張器擴張有毛發處的頭皮，以獲得“額外”的頭皮來修復。

手術分兩期進行

第一期手術，預先將擴張囊埋入有毛發的頭皮帽狀腱膜下。術后自拆線后即可自注射壺向擴張囊注入無菌生理鹽水，每次注入量為擴張囊的10～15%（一般為10～15毫升），每隔3～7天注射一次，直至注滿擴張囊容量，擴張到適宜為止。第二期手術為取出擴張囊，切除疤痕，把已擴張的有毛發的頭皮設計成皮瓣，經推進、旋轉修復創面，消滅禿發區，術后3個月至半年，頭發生長就正常了。對于較大面積的禿發區，一次擴張難以修復所有禿發區時，還可采用再次埋擴張器進行二次修復，可以修復頭皮1/2～2/3面積的禿發區。術后大部分毛發生長都正常完好，小部分人經擴張術后毛發生長變得更粗壯，色澤變黑，其機理尚不清楚。