臉部萎縮性燒傷疤痕修復(fù)的治療方法

臉部萎縮性燒傷疤痕常見于大面積的燒傷，特別是深及脂肪層的創(chuàng)面，在未經(jīng)植皮而僅靠周邊上皮細(xì)胞生長而使創(chuàng)面愈合形成的，是一種最不穩(wěn)定的疤痕組織。

臉部萎縮性燒傷疤痕的特點：疤痕表皮菲薄，表面平坦，局部血液循環(huán)差，呈亮白色且基底較堅硬。由于其表層僅復(fù)蓋一層萎縮的上皮細(xì)胞，經(jīng)不住外力磨擦，常易破損而形成潰瘍，一般很難愈合，經(jīng)久可導(dǎo)致惡變。因此為類疤痕常與下面肌肉、神經(jīng)、血管粘連，且有很大收縮性，故可牽拉正常組織而造成更為嚴(yán)重的功能障礙。

臉部萎縮性燒傷疤痕單純的非手術(shù)治療難以湊效，而皮膚軟組織擴(kuò)張術(shù)、疤痕切除、植皮、皮瓣修復(fù)、局部改形、游離皮瓣移植、皮膚磨削術(shù)等手術(shù)方法才能達(dá)到治療目的。手術(shù)治療的常見過程如下：

首先，設(shè)計切口時，在滿足手術(shù)需要的前提下，遵循下述原則：

1、沿輪廓線切口，如鼻唇溝、腋前線等；

2、面部切忌弧形、半圓形或大的“Z”形、“S”形切口；

3、順皮紋切口、如在額部、眼瞼等處；

4、在自然如耳頸等結(jié)合部；

5、切口得橫過輪廓線、皮紋時，設(shè)計“Z”改形切口；

6、顳部或頸側(cè)手術(shù)應(yīng)該在發(fā)際區(qū)；

7、體腔外口周圍切忌環(huán)形切口；

第二、沒有死腔的形成。

第三、進(jìn)行的是無菌操作。

第四、為了避免創(chuàng)傷，刀片應(yīng)該垂直于皮膚切開，動作輕柔，器械要銳利。

第五、無張力縫合，創(chuàng)緣對合準(zhǔn)確；為了避免造成縫線周圍組織壞死，縫合時以創(chuàng)緣對攏為準(zhǔn)，不要太緊了。

第六、止血徹底。