鼻翼缺損修復(fù)術(shù)介紹

鼻翼缺損可以經(jīng)由縮減兩側(cè)鼻翼來矯正鼻翼缺損。需要切除的鼻翼部分大小、切除的位置都視情況而定。此手術(shù)一般搭配隆鼻或鼻頭手術(shù)同時進行以達(dá)到鼻子整體的美感與和諧。

鼻翼缺損一般采用耳廓組織移植修復(fù)，因耳廓厚度、顏色、形狀均與鼻翼緣相似。方法為先于鼻翼缺損處切除邊緣部瘢痕，使其形成一新鮮創(chuàng)面，再根據(jù)缺損大小、形狀切取相應(yīng)大小、形狀相似的耳廓組織，分層次縫合固定于鼻部缺損處。耳廓缺損處直接縫合，一般不會使組織缺損太多，與對側(cè)相比，也不會有明顯畸形。

一、手術(shù)適應(yīng)癥：

鼻翼缺損所導(dǎo)致的過度外擴、造成鼻孔過大的不雅外觀。

二、手術(shù)方式：

（1）鼻翼上方缺損：

1、切除疤痕將攣縮的疤痕全部切除，并將下部的皮膚切開放松，然后將其向下拉，使其和對側(cè)對稱。

2、植皮加壓取一塊全厚皮片，移植于創(chuàng)面，仔細(xì)縫合，并進行打包加壓，使其固定。12d后才能開包拆線。

（2）鼻翼邊緣缺損：

這種缺損往往是全厚層的，并包括鼻翼軟骨在內(nèi)。耳輪組織是復(fù)合移植物的理想材料，不但可以一次完成，而且其質(zhì)量、厚度、彈性、色澤均極相似，如果所需之移植片之寬度不超過1.5cm，則耳殼的變形并不引人注意。移植組織存活后，一般沒有收縮現(xiàn)象。

三、手術(shù)方法：

1、切除缺損處的疤痕并將其下部剖開，向下翻入鼻腔，可作為部分襯里，同時達(dá)到擴大組織接觸面的目的，使移植片容易存活。

2、切取耳殼耳輪外緣之復(fù)合組織，事先必須仔細(xì)量好所取組織片之大小，往往要比所需的略大一點好。接所需之大小切取組織，然后將耳輪缺失處相對縫合，術(shù)后耳殼略變小一點。長發(fā)女性因長發(fā)遮蓋，因而沒有美觀上的不良后果。

3、將取下之耳輪組織，在缺損處仔細(xì)縫合。內(nèi)層皮膚和鼻前庭皮膚縫合。但不縫合軟骨，外層皮膚后縫合，鼻前庭內(nèi)用油碘仿紗條堵塞，鼻翼外部之創(chuàng)面以油紗布覆蓋，并用印模膠壓住保護，防止感染，內(nèi)外加壓是移植片成活的關(guān)鍵。如出現(xiàn)水腫，則可能會發(fā)生壞死，術(shù)后1周開始換藥，移植片如已呈暗紅色，則2～4天內(nèi)將逐漸變?yōu)轷r紅。它說明已經(jīng)存活，10d后取出所填之紗條，拆線可稍后一點。

如鼻翼缺損較大，估計用耳輪復(fù)合組織難以修復(fù)。則可在缺損處之上方，切取一全厚皮瓣，向下翻轉(zhuǎn)，其下端折疊成鼻翼下緣，然后用游離皮瓣縫補于創(chuàng)面。并加壓包扎。這一方法可能在鼻部留有色差的皮膚，效果可能不大理想，但也不失為整形的有效方法之一。