黎小間：耳再造手術(shù)不是任何整形醫(yī)生都能做

耳朵作為五官中的重要器官之一，不僅掌握聽覺，兼?zhèn)浔３稚眢w平衡，也是“顏值”的重要一塊。可是，并不是每個(gè)人都雙耳齊全。特別是小耳癥，應(yīng)該如何修復(fù)呢？6月11日，在《2017中國醫(yī)師協(xié)會(huì)毛發(fā)整形美容年會(huì)暨廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)整形外科醫(yī)師分會(huì)年會(huì)》上，南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院整形美容外科黎小間教授對(duì)小耳癥進(jìn)行了詳細(xì)解說。

黎小間教授

每4000個(gè)新生兒中就有一個(gè)小耳癥患者

據(jù)相關(guān)調(diào)查顯示，每4000個(gè)新出生的嬰兒中就有一個(gè)小耳癥患者。黎小間教授說，對(duì)于小耳癥來說，目前病因尚不明確，或可能與環(huán)境因素和遺傳因素有關(guān)。不過，小耳癥的遺傳性并不強(qiáng)，雖然小耳癥患者的子女相比正常人患小耳癥的概率有所增加，但它依然是極小概率事件。所以，不要因?yàn)樽约菏切《Y就不敢生寶寶。

“根據(jù)病情嚴(yán)重程度來分，小耳癥最輕者（I度）輪廓尚可依稀辨認(rèn)，但輪廓小，且耳洞淺；最常見者（II度）僅有不規(guī)則的殘耳，呈花生狀、舟狀和臘腸樣，一般沒有耳洞；最嚴(yán)重的其實(shí)是無耳癥，也就是該長耳朵的地方，什么也沒有。”

大部分小耳癥患者擁有正常人40%聽力

不少家長擔(dān)心，小耳癥是否會(huì)影響孩子的聽力問題。對(duì)此，黎小間教授表示，大部分小耳癥患者的外耳和中耳雖然不正常，但是內(nèi)耳沒問題，通過骨頭傳導(dǎo)，患耳大約有正常人的40%聽力。所以單側(cè)小耳癥患者，完全可以不用急于進(jìn)行聽力重建。當(dāng)然需盡早咨詢耳鼻喉科，評(píng)估聽力水平還是很有必要的。

而雙側(cè)小耳癥患者，若雙側(cè)聽力都有障礙，則需要盡早（最好在嬰兒期）開始佩戴或安裝助聽設(shè)備，以免影響寶寶語言發(fā)育。但是切記一點(diǎn)，耳郭區(qū)域的聽力相關(guān)手術(shù)必須在耳郭再造手術(shù)之后進(jìn)行，否則將大大增加耳郭再造手術(shù)的難度并影響其手術(shù)效果。

耳再造手術(shù)需要找到一位合適整形醫(yī)生

一般情況下，一個(gè)完整的耳再造手術(shù)，要分兩期進(jìn)行，才能獲得更為理想的結(jié)果。有時(shí)，兩期的主體工程完成之后，還會(huì)進(jìn)行第三期的簡單修整。對(duì)于大眾關(guān)心的手術(shù)在什么年齡段完成較好，黎小間認(rèn)為，只要大于5~6歲，是沒有其他年齡禁忌的。

需要提醒的是，再造一個(gè)耳朵可不是那么簡單的事情，耳再造的核心包括兩大部分的內(nèi)容，一者是形成耳郭精細(xì)外形的支架，再者是覆蓋支架的皮膚組織。然而，看似簡單的兩部分內(nèi)容，不管哪一部分，卻實(shí)實(shí)在在地難倒了絕大部分整形外科醫(yī)生。

“須知道，耳郭是一個(gè)三維立體的器官，具有十?dāng)?shù)個(gè)精細(xì)亞結(jié)構(gòu)。其空間構(gòu)象復(fù)雜，且每個(gè)人的形態(tài)各異。同樣，切取的肋軟骨，無論形態(tài)，還是質(zhì)地等都各自不同。這就需要術(shù)者以藝術(shù)的眼光和精準(zhǔn)的手法，將其雕刻、拼裝，形成一個(gè)惟妙惟肖的耳郭支架。”

黎小間教授表示，耳部乳突區(qū)的皮膚有薄有厚，有松有緊，發(fā)際有高有低，殘耳形態(tài)各異，耳再造需要極其巧妙地、最大限度地利用局部組織，形成皮瓣覆蓋支架，顯現(xiàn)結(jié)構(gòu)，還要避免出現(xiàn)皮瓣血運(yùn)障礙。

“所以，在我國，耳再造被列為四級(jí)手術(shù)，只有擁有最高手術(shù)權(quán)限的專科醫(yī)師才有資格主刀做這種手術(shù)。”而有著“黎耳朵”之美稱的黎小間教授，潛心鉆研耳再造技法多年，并先后多次專門赴日本、加拿大跟隨國家頂級(jí)耳再造大師學(xué)習(xí)，如今已為很多先天耳畸形的患者帶來福音。

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