多乳房診斷鑒別

2017-08-07 15:35:20

體格檢查一般不診斷多乳頭，多乳房，但對(duì)于其他部位的包塊，隨月經(jīng)周期，妊娠期，哺乳期等出現(xiàn)相應(yīng)的包塊并腫脹，疼痛時(shí)應(yīng)考慮異位乳腺，必要時(shí)可做活檢確診，對(duì)腋窩附近的副乳腺可通過X線攝像加針吸細(xì)胞學(xué)檢查以明確診斷。

鑒別診斷

1、腋窩炎性腫大的淋巴結(jié)或炎性腫塊：腋窩炎性腫大的淋巴結(jié)或炎性腫塊，大多與乳房或上胸部及同側(cè)上肢炎癥病灶有關(guān)，同時(shí)相對(duì)應(yīng)的外側(cè)皮膚上無乳頭，乳暈，而副乳腺在月經(jīng)期其乳腺組織可增大并可能疼痛，但與正常乳腺組織相連接是其主要特點(diǎn)。

2、乳房尾部的增生：副乳腺癌也應(yīng)與正常乳房尾部的增生相鑒別，乳尾往往向外延伸至腋前皺襞處及腋窩內(nèi)，兩者易混淆，應(yīng)詳細(xì)了解局部的表現(xiàn)，必要時(shí)切除病理檢查以防對(duì)癌的漏診。

3、腋窩脂肪瘤或其他良性腫瘤：以下幾點(diǎn)可資鑒別：

①副乳房有隨月經(jīng)周期而出沒的脹痛，而脂肪瘤則無，

②副乳房可觸及結(jié)節(jié)狀較軟的團(tuán)塊組織，周界較清，

③腋窩的副乳房多為較軟的有分葉狀或結(jié)節(jié)狀不規(guī)則型組織塊，周界與正常皮下組織無明顯界限，與皮膚粘連而不與深部組織粘連，觸之有腺體感，而脂肪瘤則無，

④副乳腺癌系較硬的結(jié)節(jié)，周界不清，無自覺痛或觸痛，

⑤對(duì)腋部腫物除了考慮其他原發(fā)腫瘤或轉(zhuǎn)移外，首先應(yīng)考慮副乳腺的可能。

4、異常乳腺組織：是指超出正常乳房解剖范圍所見的乳腺實(shí)質(zhì)，構(gòu)成異常乳腺的導(dǎo)管和小葉的結(jié)構(gòu)是正常的，但不如正常乳腺或副乳腺組織那樣完善，從解剖學(xué)意義上講，異常乳腺組織不與乳腺導(dǎo)管系統(tǒng)相連，因此不能等同于正常乳腺組織向周圍的伸展。