臉部萎縮性燒傷疤痕修復的治療方法

臉部萎縮性燒傷疤痕常見于大面積的燒傷，特別是深及脂肪層的創面，在未經植皮而僅靠周邊上皮細胞生長而使創面愈合形成的，是一種最不穩定的疤痕組織。

臉部萎縮性燒傷疤痕的特點：疤痕表皮菲薄，表面平坦，局部血液循環差，呈亮白色且基底較堅硬。由于其表層僅復蓋一層萎縮的上皮細胞，經不住外力磨擦，常易破損而形成潰瘍，一般很難愈合，經久可導致惡變。因此為類疤痕常與下面肌肉、神經、血管粘連，且有很大收縮性，故可牽拉正常組織而造成更為嚴重的功能障礙。

臉部萎縮性燒傷疤痕單純的非手術治療難以湊效，而皮膚軟組織擴張術、疤痕切除、植皮、皮瓣修復、局部改形、游離皮瓣移植、皮膚磨削術等手術方法才能達到治療目的。手術治療的常見過程如下：

首先，設計切口時，在滿足手術需要的前提下，遵循下述原則：

1、沿輪廓線切口，如鼻唇溝、腋前線等；

2、面部切忌弧形、半圓形或大的“Z”形、“S”形切口；

3、順皮紋切口、如在額部、眼瞼等處；

4、在自然如耳頸等結合部；

5、切口得橫過輪廓線、皮紋時，設計“Z”改形切口；

6、顳部或頸側手術應該在發際區；

7、體腔外口周圍切忌環形切口；

第二、沒有死腔的形成。

第三、進行的是無菌操作。

第四、為了避免創傷，刀片應該垂直于皮膚切開，動作輕柔，器械要銳利。

第五、無張力縫合，創緣對合準確；為了避免造成縫線周圍組織壞死，縫合時以創緣對攏為準，不要太緊了。

第六、止血徹底。