巨乳縮小術(shù)法

巨乳縮小術(shù)的患者先于站立位標(biāo)記乳房下皺襞位置、整形后乳頭位置及切口線，再取平臥位，全麻成功后，常規(guī)消毒術(shù)區(qū)及供區(qū)，沿術(shù)前設(shè)計(jì)切口切開皮膚及皮下組織，將虛線范圍內(nèi)的皮膚表皮層切除，再沿虛線外緣切開皮膚全層紙皮下組織及乳腺組織至胸大肌淺層，形成垂直雙蒂乳腺?gòu)?fù)合組織瓣。

將剩余乳腺組織重行塑形，乳頭、乳暈的向上移位及整形，調(diào)整至兩側(cè)基本對(duì)稱，制成半球形乳房實(shí)體。

手術(shù)方法：術(shù)前準(zhǔn)備根據(jù)乳暈的大小以乳頭為中心沿乳暈外緣（如乳暈過大做直徑為4cm左右的圓形）設(shè)計(jì)一圓形切口線，標(biāo)出第四肋間神經(jīng)前外側(cè)皮神經(jīng)體表投影（平臥時(shí)左乳在四點(diǎn)位、右乳在八點(diǎn)位），肌注安定注射液0.5mg、曲嗎哆注射液100mg。

麻醉本組均采用局部浸潤(rùn)麻醉，麻醉藥配比：0.9%生理鹽水注射液1000ml，2%利多卡因注射液20ml，5%碳酸氫鈉注射液10ml，腎上腺素注射液1ml。 手術(shù)操作取半臥位，切口常規(guī)麻醉，沿切口標(biāo)志線切開皮膚至皮下，通過切口用配制好的麻藥于腺體表面行全乳麻醉后，在腺體表面向四周剝離皮瓣，至乳房基底1-2cm處為止，根據(jù)巨乳的大小決定在哪個(gè)方向切除腺體及大小。

腺體梭狀切口先對(duì)攏縫合，然后從乳房基底向乳暈方向折疊縫合，在乳房下皺襞處留置負(fù)壓引流，不需切除皮膚，切口與乳暈對(duì)合逐層縫合。

術(shù)后處理：負(fù)壓引流48小時(shí)內(nèi)根據(jù)引流量酌情拔除引流。加壓包扎雙乳7天，應(yīng)用抗生素5天，10天拆除切口縫線。