做烤瓷牙的風險和注意點

首先，最常見的就是烤瓷冠邊緣的不密合而導致的一系列問題。

由于不密合最常見的是冷熱刺激疼。這種情況只見于活髓牙（死髓牙沒有溫度的感覺），通常都是由于烤瓷冠的邊緣和牙齒不密合導致的，這是由于固定的假牙預備小了，由于邊緣不密合，等于磨除了牙齒表面的牙釉質，而邊緣并沒有得到保護，所以溫度刺激牙齒的時候就會有刺激的不舒服感覺。

同時由于烤瓷冠邊緣的不密合，還會容易導致牙齦的炎癥，烤瓷牙邊緣不密合或者是形態不好，有懸突或者臺階，容易引發牙齦的炎癥，炎癥初期可能表現為牙齦的出血、紅腫、輕度的疼痛，長期發炎還會導致牙周疾病的發生，造成牙齦萎縮，導致牙齒松動，最后由于做烤瓷冠而導致牙齒的脫落。

烤瓷牙長期邊緣不密合，還會導致牙齒邊緣的繼發性齲壞。最典型的臨床實例就是一個橋體，前面的烤瓷冠邊緣很好，沒有問題，而后面的牙齒由于邊緣不好發生繼發性齲壞，竟然導致牙齒都被蛀空了，這種情形造成烤瓷冠里面是空的，或是腐壞的牙齒和食物殘渣。

對于烤瓷冠邊緣密合不好，沒有妥協的解決辦法，只有拆除重做。否則會由于邊緣的不密合導致上面一系列的問題。

其次常見的問題，是戴牙后出現劇烈的疼痛，這種情況，說明是牙髓出現炎癥，最直接的原因就是牙體預備時由于操作失誤導致意外穿髓，而主治牙醫由于經驗所限沒有發現，而沒有及時先處理牙髓的問題，從而導致了急性牙髓炎的出現。

還有一種可能，就是患者本身患有慢性牙髓炎，現在急性發作（這個情況也有可能在烤瓷冠已經帶了很久才出現）。

實際上在牙齒做冠前就應該判斷正確的牙髓狀態，判斷好牙齒的預備量，對于可能穿髓的或者已經穿髓的，應該明確的告知患者，取得配合和理解。

如果牙冠已經粘牢了，還是需要拆除烤瓷冠，處理好牙髓的問題，然后再做冠。對于牙齒佩戴短期一段時間后出現的咬合疼，可能是由于烤瓷冠比別的牙齒高，咬牙先咬住作烤瓷冠的牙，這個牙受力太大，出現咬合的創傷。這個情況明確后簡單調頜就可以解決了。