什么是處女膜閉鎖

處女膜閉鎖又稱(chēng)無(wú)孔處女膜，臨床上較常見(jiàn)，系尿生殖竇上皮未能貫穿前庭部所致。在青春期初潮前可無(wú)任何癥狀。初潮后由于處女膜閉鎖而致經(jīng)血無(wú)法排出。最初經(jīng)血積在陰道內(nèi)，多次月經(jīng)來(lái)潮后，經(jīng)血逐漸積聚，造成子宮、輸卵管積血，甚至腹腔內(nèi)積血。

但輸卵管傘端多因積血而粘連閉鎖，故經(jīng)血較少進(jìn)入腹腔。處女膜閉鎖的女?huà)朐谛律鷥浩诙酂o(wú)臨床表現(xiàn)。偶有幼女因大量粘液積聚在陰道內(nèi)，導(dǎo)致處女膜向外凸出而被發(fā)現(xiàn)。

絕大多數(shù)處女膜閉鎖患者臨床上表現(xiàn)為青春期后出現(xiàn)逐漸加劇的周期性下腹痛，但無(wú)月經(jīng)來(lái)潮。嚴(yán)重者伴有便秘、肛門(mén)墜脹、尿頻或尿潴留等癥狀。檢查時(shí)見(jiàn)處女膜向外膨隆，表面呈紫藍(lán)色，無(wú)陰道開(kāi)口。當(dāng)用示指放人肛門(mén)內(nèi)，可捫到陰道內(nèi)有球狀包塊向直腸前壁突出。行直腸一腹部診時(shí)可在下腹部捫及位于陰道包塊上方的另一較小包塊（為經(jīng)血潴留的子宮），壓痛明顯。如用手往下按壓此包塊時(shí)，可見(jiàn)處女膜向外膨隆更明顯。盆腔b型超聲檢查可發(fā)現(xiàn)子宮及陰道內(nèi)有積液。確診后應(yīng)立即手術(shù)治療。先用粗針穿刺處女膜正中膨隆部，抽出褐色積血證實(shí)診斷后，即將處女膜作“x’形切開(kāi)，引流積血。積血大部排出后，常規(guī)檢查宮頸是否正常，但不宜進(jìn)一步探查宮腔以免引起上行性感染。吸盡積血后，切除多余的處女膜，使切口呈圓形，再用3—0可吸收縫線(xiàn)縫合切口邊緣粘膜，以保持引流通暢和防止創(chuàng)緣粘連。術(shù)后留置導(dǎo)尿管l一2日，外陰部置消毒會(huì)陰墊，每日擦洗外陰1—2次直至積血排凈為止。術(shù)后給予抗感染藥物。